副鼻腔炎による頭痛 【三叉神経終末からの神経ペプチドが疼痛に関与していることが示唆】｜Web医事新報|日本医事新報社

副鼻腔炎による頭痛 【三叉神経終末からの神経ペプチドが疼痛に関与していることが示唆】 No.4819 (2016年09月03日発行) P.53 伊藤康男 （埼玉医科大学神経内科講師） 荒木信夫 （埼玉医科大学神経内科教授） 登録日： 2016-10-18 最終更新日： 2016-10-19 副鼻腔炎による頭痛は，最も頻度の高い二次性頭痛のひとつと考えられているが，発症機序は明らかではない。ただ，おそらく鼻副鼻腔内の粘膜病変が侵害刺激となり，三叉神経終末からのunmyelinated C fiberを介した神経原性炎症が起き，三叉神経からの順行性と逆行性双方の伝導が生じ，末梢でのcalcitonin gene-related peptide（CG RP）やサブスタンスPなどの神経伝達物質が遊離し，それらの炎症により血管透過性の亢進や血管拡張が惹起されることで頭痛が起こると考えられている。片頭