『精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差』

ベンゾジアゼピンは抗不安薬や睡眠薬として処方されてきた歴史がある。年配の精神科医はベンゾジアゼピンの処方経験の多さと副作用で困った経験が稀なためか、ベンゾジアゼピン処方に対し若い精神科医より抵抗がない。 ここで言う若い精神科医とは40歳代以下くらいであろうか？ 近年は不安障害に対し、安易にベンゾジアゼピンは処方しない方針で治療が行われることが多い。ベンゾジアゼピンではなく、SSRIが主流になっているからである。 このブログでは、不安障害に対してベンゾジアゼピンを全面的に否定しないポジションで記載している。僕があまりベンゾジアゼピンを不安障害に使いたくないのは、次第に処方錠数が多くなりかねないという気持ち的な部分が大きい。処方はシンプルな方が良い。また全面的に否定しない別の理由として、日本人はSSRIを副作用的に服薬できない人が少なからずいることも関係している。 また、SSRIは服用し続けて

[cyciatrist]

45歳の精神科医ですが、ベンゾを絶対に処方しないのに、コンサータをポンポン出す医者がいるのがとても違和感を持っています。

[eggplantte]

精神薬の事はよく知らないけど、ステロイドも昔はポンポン出し続けて強い薬にエスカレートさせる医者と、逆に反ステで悪化させる両極端な医者が結構いたなってのを思い出した。当たり前だけど使い方なんだろうな。

[kurekurechan]

ちょっと前のステロイド剤みたいに副作用ばっかりピックアップされてるイメージがある

[PeterFukuda]

睡眠薬が手放せなかった頃の話だけど、マイスリーは健忘がひどいし、アモバンは翌日まで苦いし、ベルソムラは悪夢を見るので、ハルシオン、サイレースがいいけど、悪用するやつも多いのであんまり処方されなかったな

[modal_soul]

MGS脳なので、ベンゾジアゼピンと聞くと狙撃でもするのだろうか？と思ってしまう

[tuuz]

よ、よかった、ベンゾ系を使っててもいいんだね。レキソタン2mgを不安不眠時の頓服で使ってる。ダメと言われると困る。。

[kylemranderson]

思いこむのは未熟さゆえかもしれないけど、トラゾドン、テトラミド、少量ミルタザピンとベンゾでなくてもやりようはいくらでもある。ベンゾも選択肢には残すけど、一定年齢以上の医師のベンゾ処方は軽率すぎると思う

[i_ko10mi]

kyupin先生らしい記事。ベンゾの即効性と切れ味は凄かったが、すぐ慣れて足りなくなる身体依存の強さも凄いし、危険性が指摘され出した頃に自分で1年半ほどかけて断薬した。使い方次第で牙をむくのはわかる。

[mimi3x3]

少量のベンゾの頓服でコントロールできるのに抗うつ薬/抗精神病薬を投与するのは筋が悪いけど大量のベンゾを無限に処方する医師もいるのでメンクリガチャは難しい…

[tori_toi]

自分の先生は、パニックの根治はSSRIだけど、ワイパックス、マイスリー、ソラナックスを頓服で出てる。反ベンゾだと絶対ない処方。電車でのパニック時はワイパックスしっかり入れると15分で収まるからホントに助かる

[pigorilla]

“不安障害”

[pikopikopan]

私もそう。ワイパックスで15-30分以内に落ち着く。月に2-3錠ぐらい。今月は飲んでない。睡眠薬はベルソムラ。”ベンゾジアゼピンは屯用ですぐに効果が発現するため、かえって少量で済む人たちが少なからずいる。”

[catsnail]

kyupin先生久々に見た／シロクマ先生は忌避派？

[syamatsumi]

精神科ガチャ怖いなー……

[Hamukoro]

ワイパックスやソラナックスを2週間処方して、3か月ごとに再診する人たちである。

[kappa_yc]

抗不安薬の処方に関するブログに300以上のブコメがつくことに驚いた。そんなに衆目を集めるトピックなのね。

[ToTheEndOfTime]

知られているのかよく分からないのですが、ベンゾジアゼピンを飲んでいる場合、自動車の運転は「禁止」です。もし重大な事故を起こしたら、十年以上の懲役を覚悟する必要があることを認識しておくとよいと思います。

[pharmalysis]

BZDで問題になるのは依存性の他に慢性的な服用による認知機能の低下。だから新しい作用機序の薬が開発されたんじゃないの

[tekimen]

アルコールに依存するよりはマシというのが自分の結論。

[Hidemonster]

国際的な温度感と日本の温度感の差がでかい

[ChieOsanai]

結局どんな薬も使い方次第なんだよね。だがモーラステープ、オマエは絶対にダメだ。消えろ。

[sextremely]

全然睡眠薬をくれない医者とかいたな

[tenkinkoguma]

ここに今の処方について書こうかとも思ったけど、主治医と相談したほうがいいや。今の主治医はただの薬処方担当じゃなくきちんと話を聞いてくれるし、処方内容についてもきちんと相談の上変更したりしてくれるしね

[napsucks]

だいぶ昔、寝つきが悪くて心療内科行ったら気軽にハルシオン出してくれたな。今は個人輸入で濃いめのメラトニン買ってどうしてもって時にほんのちょっとずつ齧ってる。寝入りが自然なので大変良い。

[chiusagi]

ルネスタの苦みにもすっかり慣れてしまった。

[tahaji0117]

“ベンゾジアゼピンを毛嫌いするあまり、ジスキネジアを生じさせるようでは話にならない。”kyupin先生お久しぶりです

[miyauchi_it]

自分には処方されてないと思ったらレキソタン飲んでるわ。効果はわからんけど……。

[lbtmplz]

一時期睡眠薬と酒というヤバい方法をやっていたことがあったがある時急に思い立ち全て絶った

[HanaGe]

ネトフリ『トランキライザーに潜む闇』とかね。私はそれで“1､2”と思い込んだよ。医者に「それとこれは別」と指摘された、だよね。不安は煽りやすい。バランスだよね、でも患者側も1か0になんのよ。バランスは大事

[mii-chi]

耳鳴り（耳には異常なし）がひどくて眠れない時だけメイラックスを服用してる。頓服としてしか使ってないけど助かってる

[magi00]

偏見だが高齢の開業医は医療知識のアップデートができてなさそうで治療内容によっては避けている

[ysync]

依存が怖いからと断薬させられた次月に癲癇で倒れたんだけど。よくわからんのだけど、他に一生飲み続ける薬とか処方されてるんだけど、依存と何が違うのかよくわからん。

[yuj9482390]

コンサータはポンポン出して、ADHD疑いの人のとりあえずの選択肢になって欲しい。自分がかかった医者がコンサ出してくれなかったら人生迷走がもっと長続きしてただろうなぁ。抗精神病薬のほうが世代が古く信頼できる

[anonruru]

ストラテラは本当にキマってる感覚があった(けどすぐ慣れてなくなった)ので、コンサータにも期待してたのだがストラテラほどの劇的な効果は出ずなんか拍子抜けした。まあその代わり副作用もなかったが。

[njsjn]

依存症のイメージがある

[atahara]

わたしもベンゾジアゼピン系の眠剤をもう何年も使用していて、本当は減らせるものなら減らしたい。今、体重減量が上手く行ってるので、これで眠剤が減らせないか期待してる。しかし使えなくなるのは困る…。

[HACHI-BAY]

SSRI(SNRIも)ほとんど使ったけど合わなかった。選択的に効くので合わないととことん合わないイメージ。メイラックスがたった1mg/dayで安定に大きく寄与している。メインはエビリファイ、セロトニン系ではなかった。

[cardamom]

ここ10年の主治医2人とも50overだけど頑としてベンゾは処方してくれなかった。依存性あるからの一言で。一方若くても皮膚科医とかがポンポン出したりするんだよな何故か。