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慢性腎臓病(CKD)の薬物治療について
慢性腎臓病の治療薬について、吉矢医師から2021年7月号のコラムに掲載がありました。 今回薬剤師の立場... 慢性腎臓病の治療薬について、吉矢医師から2021年7月号のコラムに掲載がありました。 今回薬剤師の立場から、薬についての注意点をお話しします。 1.腎臓の役割と薬の関係 薬には、主に腎臓から排泄されて体から消失するものと、肝臓で代謝を受けることにより消失するものが あります。全医薬品中の1~2割がそのような腎排泄性薬剤です。 腎臓から排泄される量が多い薬は、腎臓の機能が低下すると体の中にたまって、大量の薬を飲んだ時と同じ ような副作用が現れる危険性があります。そのため、尿に排泄される割合に応じて投与量を減量や中止する 必要があります。減量する場合、1回の投与量を減らしたり、投与間隔を延長します。 2. 薬の副作用によって腎臓が悪くなることがあります(薬剤性腎障害) 腎臓は最も重要な排泄臓器ですから、高濃度の薬物にさらされやすいこと、細い動脈でできているため血流 低下(虚血)の影響をうけやす