医者と患者はなぜ分かり合えないのか？４つの原因を分析

みなさんは医師と話をしていて、「自分の気持ちがなかなか分かってもらえない」と感じた経験はないでしょうか？ 何となく不親切な医師に対し、不安を抱きながら通院を続けている人もいるかもしれません。 しかし、実は私たち医師も同じ感覚を持つことがよくあります。 私たちも、「患者さんに自分の気持ちがなかなか分かってもらえない」と思うことがよくあるのです。 なぜ医師と患者は分かり合えないのでしょうか？ 私がこれまで患者さんを見てきて、最もよく食い違うと考えるポイントを４つ挙げてみたいと思います。 患者はn=1の事象を重視する 外来で患者さんから、 「自分と同じ癌の治療をしている友達が、この民間療法で癌を治したと言っていました。だから自分も同じ治療を受けたいです」 「この抗がん剤を使った私の職場の同僚が、強い副作用が出て治療が続けられなくなりました。だから同じ治療は受けたくありません」 「私と同じ胃がんだ

[htnmiki]

じゃあこういう説明すればいいじゃんと思ってしまうよな。医者が少ない時間が少ないなんてそっちの都合で患者としては知らんがなとしか。別に医者を責めるつもりは無いが圧倒的に説明が足りない。

[locust0138]

非常にいい記事だと思う。だが、「素人は黙れ」と紙一重とも思ってしまう。／医師が断言しないのは立派な誠意だが、患者には無責任、不誠実、頼りないと思えてしまう。安易に断言するインチキ代替医療に勝てない。

[notio]

先日話題で見かけた営業と開発と顧客の齟齬と、まぁよく似ているなぁと思ったり。そして同じように定期的に話題に上がる辺り、解決は難しい話。

[obutora]

統計学とか、治療を受けるリテラシーみたいなものを高校位の段階で教えれば良いんじゃないの？

[chochonmage]

4つ目のポイント。例えば（本当はあやふや極まりないのに）「化学物質過敏症です」などと明言してくれる医師が頼もしいのはよくわかる。で、それに批判的な意見に対する強列な反感もわかる。

[filinion]

まだまだ医学は発達の余地があり、検査一発で症状の原因がわかったり、病気が完治したりとは程遠い。だから患者は「世界のどこかに、自分にぴったりの治療法があるのでは」と願い、代替医療はそれをカモにする…。

[youter]

印刷して待合室で配るべし。でも、これを読んで医師が説明しても分かり合えない事は多そう。自分が重篤な病気の際にも、自分を統計上の一例として扱える自信はなかなか持てない。

[nihoncha]

医者が不足していて十分な対応ができていない。業界内の競争が弱く、顧客本位な姿勢でなく上から目線が基本。

[kjin]

“そう考えると、完全に「医療から自由になれる病気」は、実はそんなに多くはないことに気づきます。”

[sononon]

医者の権威から来る期待値コントロールの問題かなぁ。「私は専門家ですが、分からない病気ありますし、人体は不明点だらけですので、失敗もしますが、一緒に頑張りましょう」てレベルまで落とせばお互い楽な気が。

[Kaisai_Adashino]

専門家はそれが日常茶飯事だけど、素人は突然降って湧いた一生に2度あるかわからない事なんです。起きてることの真実は1つでも別の方向から見るからすれ違うのでは。職業についた最初の頃は患者に近い位置だったはず

[and_hyphen]

長年色々な患者をやっているがこの4つは全然考えたことない。むしろ高圧的な医者の態度をなんとかしてほしい。たまにいるんだよ...。

[milk0630]

親子だって言葉で理解は難しい。真摯に向かい合う事から始めないと期待ばかりが膨らんで邪魔をする。

[hib3]

時短の為に箇条書きでメモ書いて渡して、それに沿って説明してる。でも医者は何も言わず薬をよこすだけなので通院はやめた

[nyokkori]

お医者さんは忙しすぎるから冷たくなるんだろうな。料金上乗せで綺麗に治したり優しくしたり眼鏡美人の看護士さんが来るとかしてくれたらいい。俺なんか指粉々に切断してんのに膝が痛い爺さんの後に回されたからな。

[Helfard]

根拠が足りないのに断定する医師は薮医者で、誠実な医師ほど強い態度は避ける。しかし偽薬でもプラセボ効果で何割かは効いてしまう。患者をノセるのも技術のひとつか。

[ponjpi]

医師と患者自身より、医師と患者家族の方が「分かりあえなさ」度が高い気がする。私が患者の時は、手術とか怖いので「先生がんばって、お任せします」の気持ちでござる。あー手術こわい。

[kanagawakama]

説明時間が短いならよくある症例についてはフォロー説明文書を配る等幾らでもあるでしょ。あと他業種の何倍もの金とってるからそりゃあ専門家期待値も上がるでしょ。期待が嫌なら持ってく金半分にしていいのよ？

[rikuzai]

仕事している中でよく出会う事例。間に挟まれて大変なこともよくある。患者の医療理解度と医療コストは反比例すると思う。適切な時期に適切な治療を若いうちから受けて理解を深められたら。高齢では困難。

[mmddkk]

診察内容や治療内容を「紙」（もしくは電子的な何か）にまとめてほしいな。専門用語を口頭で言われても素人には覚えられない（後で自分で調べられない）。

[frothmouth]

悪質な患者は診療を断って良い

[grdgs]

こんなリテラシーを普及させれば医療費削減の一助にもならないかね。

[emmie714]

市販の感冒薬で風邪が「治る」と信じて疑わない親世代がどうにもならないように、情報差による素人の勝手な思い込みの解消が、先決だと思ってる。日本の医療は。

[sugikota]

患者もPubmedで調べりゃいいじゃん。アブストぐらい義務教育の英語レベルで読めるだろ。

[yzkuma]

医師が「自分は患者の人生の登場人物の一人」って考えると求められるロールがわかる。そのロールは一人の医師には重すぎることもあるが。

[kaos2009]

“完全に「医療から自由になれる病気」は、実はそんなに多くはない”

[k-takahashi]

『医者と患者がすれ違う4つのポイント』　Nが1か多数かという大きな違いへの感覚のズレとでも言えばいいのか。本来なら、ギャップを埋めるのが教育やメディア

[domimimisoso]

4番目の件、「患者は自分の病気を上司（など）に説明しなければならない」ということが多いことも、医者はよく理解しておいてくれ

[meeyar]

Drが事実を伝える事そのものは誠意。でも患者がわかって欲しいのは「私の気持ちを聞いて」なので通常の診療枠では間に合わない。診察時に医者・患者間を「翻訳」できる立場の人を置くことと、感情共有の場が望まれる

[frswr1976]

生活の質を落とさないように医療と付き合っていく。

[jyanbarayakun]

医者なんか信用できない

[dominion525]

患者面倒くせえ、という気持ちが高まる。

[willbehappy777]

なかなかうまく伝わらないのはお互い様同じだったんですね…

[whole-grain]

欧米では医者の数は日本より遥かに多いが一人あたりの外来の時間は遥かに長い。ただし、受診は遥かに難しい。医者の数の問題ではなく、医療費のかけ方の問題で、国は利便性を犠牲にして欧米型に転じるつもり。