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サットンの法則 | 剣医一如
昨日のカンファレンスで、「サットンの法則」なるものを聞いた。実はこれが初めてではない。感染症の病... 昨日のカンファレンスで、「サットンの法則」なるものを聞いた。実はこれが初めてではない。感染症の病棟コンサルタントで指導医と回診のときに何度か耳にした。ただその詳しい内容については、よく知らないままであった。 昨日の症例は24歳の市中肺炎であったが、その鑑別をどのように考えるか? カンファレンスで鑑別診断を考えるときよく言われることは「シマウマを探すな」ということである。蹄の音を聞いたら、馬が走ってくることを考えろ。シマウマが来るとは思うまい。 昨日のカンファレンスでは、まず司会のチーフレジデントがケースプレゼンテーションをした後で、医学生が鑑別を挙げた。病像をサマリーにまとめてから、起因病原菌を細菌、ウイルス、真菌などというように特に優先順位をつけるわけでもなく鑑別疾患を述べた。 次に指導医の一般内科医が登場し、症例の問題点を最初にまとめた後に、疾走するシマウマと、馬の写真を見せ、「蹄の音