検査について

いまから、検査について説明します。 検査の話をすると、どんな話をしても必ずどっかからすごい怒られます。だから、この原稿も本にするだけでネットに挙げないつもりでいました。本ならば、基本的には少なくとも最後までちゃんと読まなければ文句は言えないので（読まずに文句言う人もいますが、、、密林とかで）。しかし、最近「入院患者は全員PCRだー」といった意見があちこちで聞こえるようになったので、イヤイヤ、ネットに上げざるを得ませんでした。先回りして結論を今言っておきますが、入院患者全員にPCRは、しないほうがいいです。 相変わらず長いです（笑）。最後まで読まない人、読めない人はからんでこないでくださいね（笑）。我ながら、よい予防線だ。 まずはPCRから PCR、ポリメラーゼ連鎖反応はウイルスの遺伝子を見つける検査です。定量的な検査と、定性的な検査があります。 定量的な検査とは、ウイルスがたくさんいますよ

[NATROM]

「この話をすると、とくに生物系の基礎研究をやっている方から叱られることがあります」。基礎研究者でもちゃんとした人はこのブログに書かれていることはだいたいわかっていらっしゃると私は思っている。

[nyankosenpai]

検査にミスはありえないって言いつのる人は、実験器具を扱ったことがないのだろうと推測します。顕微鏡ですら扱いが難しいのに、もっと専門的な機械をミスなく扱える人がどれだけいるか、考えたことないんだろう

[andalusia]

id:cooking_kawasaki さん 人体から採取した試料は「多種多様な鋳型DNA/RNAが混在する試料」なのでミスアニーリングが不可避です。 参考：https://www.aandt.co.jp/jpn/tree/vol_12.htm / 武漢はバッチ→個別と2回検査して確定してる。

[sk2233]

日本より感染者が少なく検査が多いベトナムやオーストラリアや韓国では「偽陽性で混乱」なんて全然してないんだなこれが。https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

[mohno]

と、以前から言われているけど、武漢では1000万人を検査して陽性300人だったんだよね。全員が偽陽性でも0.003%→https://www.afpbb.com/articles/-/3286310 しきい値が高いんだろうか。あと偽陽性でも隔離する体制があれば問題はない。

[Panthera_uncia]

ワイドショー御用達の"感染症に詳しい医師"がなぜか理解してないやつ

[wackunnpapa]

この話，東日本大震災後の福島産米の全量検査がやめたくてもやめられない理由と，どこかで臍の緒がつながっているのでしょう。

[namnchichi]

“ルーチンの念の為のPCRは無意味で、かつ有害ですらあります”主治医が必要と判断したときに検査

[ahomakotom]

陰謀論をかましてる人は、これ読まないんだろうなあ

[ublftbo]

RT-PCRの特異度の所にミスリードがありませんか？/ RT-PCRの性能について、原理的に感度も特異度も極めて高いからと言う人が実臨床の話を無視していることが確かにあって、ああいう人たちとは議論は成り立たないと思う。

[yamada_k]

PCR検査が広く行われるようになり、ここで主張しているような偽陽性の発生がないことは明らかになっている。そして、偽陽性を理由に検査抑制を主張した人たちは、自分の誤りを認めない人ということも明らかになった。

[tdam]

PCR検査の扱い、科学的に非常に納得行く文章。で、抗体検査「神戸で２％」論文は同様に科学的な姿勢で撤回されたのだろうか。初期の検査キットの信頼性を高く見積もった前提の怪しい論文、責任著者は岩田氏でしたね。

[usi4444]

ロベルト岩田「第2波が来そうだね。またロックダウンしよう！」・エンゾ「PCR検査を増やせ。」・ロベルト岩田「偽陰性、偽陽性がでちゃうよ。」・エンゾ「それなら2回やれ。」

[uunfo]

事前確率のくだりは繰り返し主張されているが、事前確率が高ければ陽性が出るまで検査、低ければ陽性が出ても偽陽性じゃ臨床でPCR検査をする意味はなさそうなのになぜやるんだろう。検査前に診断は終わってる。

[lilllllll]

NZは5/22から25日間新規感染者が0で、この期間1日平均2200回検査している。特異度99.9％でもこうはならないはずだがなぜなのか。

[JULY]

分かりやすく丁寧に書かれているけど、つまらないボケは要らないなぁ。「足なんて飾りです」は油井宇宙飛行士に否定されているし。あと、この人の専門は感染症対策で公衆衛生ではないんだなぁ、という印象を受けた。

[hisawooo]

“感度の低い検査で疾患を除外する、という臨床医学上の非常識を改める。”

[baronhorse]

“あら不思議。事後確率は13.1％となります。8割以上の確率で検査結果は間違いで、この方は「コロナ感染ない」とはいえません。” ？？？なんで？13.1%感染ではないの？？

[snowcrush]

ロビンマスク理論笑った。一般向け意識しているのかいつにも増して洒脱な文章だ。落ち着いたら科学エッセイも書いてほしい。

[htnmiki]

平均身長未満でも自分だけは高身長だと思いたいということだけはわかりました！

[waniza]

ここまで広い議題ならば、プロスポーツで陰性証明的に使われ始めたことについての評価、入院患者検査との差異を、細かく丁寧に書いたほうが納得させやすいのではないかと。

[soraboby]

（抗原検査以降は後で読む）

[morita_non]

ツイッタで左翼で攻撃的で有名な人がPCRで擬陽性なんかありえない。だから検査もっとしろとか言ってたなあ。

[hz75hz]

“PCRの偽陽性は起きない。ちゃんと条件を整えれば、というのは「この世の中に空気がなければティッシュだって鉄球と同じ速度で落ちていく」と主張するようなもの”

[maninthemiddle]

検査ってみんなが思ってるよりずっとアナログでグレーゾーンが多いよって話

[napsucks]

そりゃコンタミとかはあるだろうけど、特異度99.9%だから100万人検査したら1000人の偽陽性がでてパニックになるというのは正しくない。2度かければほぼ排除できるし。

[maturi]

若い女性を中心に発生する”圧迫すると増強する胸の痛みを訴え、心筋梗塞でも結核でも帯状疱疹でもなく、生命の危険はなく時間経過で自然に収まるモノ”という概念に疾患の名前をつけることの意味について

[chago]

一通りは読めた

[Southend]

やっぱりキン肉マンに喩えるとわかりやすいな。

[REV]

分析感度（特異度）と診断感度（特異度）の差について。症状が消失し咳や唾液の感染性が消失した段階でのPCR陽性は偽陽性か真陽性か

[houyhnhm]

念の為。連続変数と呼んでるものもまあその方が数学的に操作しやすいかなとかで見てるスケールで変わるもの。かなりそこら辺は医療統計は雑で、慣習的にやられてます。

[buu]

コロナに関しては、もう医者のTwitterなど誰一人としてフォローしておく必要もなく、この人のブログを読んでおけば良い。必要にして十分。