新型コロナ、なぜ希望者全員に検査をしないの？ 感染管理の専門家に聞きました

なぜ医師は検査をしてくれないのか、そもそもその検査に意味はあるのか、感染対策のプロである聖路加国際病院、QIセンター感染管理室マネジャーの坂本史衣さんに一から教えていただきました。 ※インタビューは25日から26日午前にかけてメールとスカイプを使って行い、その時点の情報に基づいています。 そもそもどんな検査なの？ーー新型コロナウイルスが流行し始めてから、「PCR検査」という言葉をよく耳にするようになりました。どんな検査か教えていただけますか？ 患者さんから採取した検体（鼻やのどを綿棒で拭った液）のなかに新型コロナウイルスの遺伝子があることを、遺伝子を増幅させることで確認する検査です。 ーーどこで検査しているのですか？ 厚生労働省によれば「これまで、国立感染症研究所や検疫所だけでなく、地方衛生研究所、民間検査会社や大学などの協力を得ながら、令和2年2月18日時点で1日3,000件を上回る検査

[k12u]

3000件の能力あるなら3000件検査した方がいいという人は生産活動にあまり関わらないでほしい / (オフトピのつもりで雑なこと書いたら大変な反響になってしまった。)

[xjack]

これだけ丁寧に説明されて，未だに「もっと検査しろ．状況把握には意味がある」とか言ってるのはバカなんじゃないか．「限られた資源をどうしたら有効活用できるか」関係者は真剣に考えている．

[mazmot]

検査の目的が既に変化していることが重要。コロコロ言うことが変わると思ってる人は、状況が変化していることにまず目を向けないと

[softstone]

検査が行き渡らない理由であって、全体で検査実施数が少ない理由にはなってないかな。全体の状況を検査、開示することは国民の行動指針にも海外向けの渡航の判断材料にも有意義なはずなんだけどな。/２Fで一部訂正

[hryord]

だからといって日本は検査しなさすぎ。状況の把握には意味がある。

[napsucks]

キャパシティよりはるかに検査数が少ない理由になってないではないか。ご飯論法は見抜かれて疑心暗鬼を招くだけ。

[linker_b]

今朝のスッキリで、民間検査会社が厚労省から協力要請があって受け入れ態勢整えて待っているのに依頼が全く来なくて、機械も人材も浮いてもいつ依頼が来るかわからないから他の所から依頼は全て断っていると言ってた

[mventura]

3800ある中で最大104だから仕組みのところに問題があるのではという話だと思うのだけど、無症状の人にも検査なんて言ってる人ほとんどいないはず / 追記 切り分けた方がいい問題が混在してる

[asiatics]

“重症で本当に検査が必要な人がすぐに検査できない状況があるのは確か”←これが問題。「本当に検査が必要な人」に行き届いてないことを指摘されてるのに「希望者全員」に問題をすり替えないでほしい。

[pazl]

理由はそうなんだろけど、そうであるならば、感染拡大は最低限のリソースで諦めたんで、重篤者のみ対応していきます。ってちゃんと方針言わないとダメだろ。言ってることとやってる事がちぐはぐで現場がかわいそう。

[Talgo]

当時の状況ではこれは正しく、その後の状況の変化で今とは違っているにもかかわらず未だにこれを持ち出す人がいるのは困ったものだ。しかも今では違うからといって当時も間違っていたと決めつけるようでは。

[kaeru-no-tsura]

岩永直子　坂本史衣

[yamada_k]

偽陽性デマ。初期に影響力があったものと思われる。

[aramaaaa]

今この記事から5カ月。この手の論は検査数を増やす努力を怠っている政府を擁護するためだったのだろうか。

[pmint]

この記事はもう消したほうがいいね。記者側の決めたテーマにそって答えている感じ。「バズらないと意味ない」みたいな発想の。/ 結局、希望者が受けられるようにはなった。

[h_nak]

"封じ込めを試みていた段階が終わりに近づいていますし、陽性と分かっても治療法（＝できること）がない" "限りある医療資源を重症者のために優先的に使う必要" "8割は軽症で済む病気"

[ext3]

"COVID-19にかかっていないのに検査結果が陽性と出る人の絶対数も多くなる"コロナじゃなくても陽性になるとかそんなんある？

[i-komo]

この期に及んで隔離はほぼ無意味だし、コロナだからって（現状）特別な治療薬があるわけではないので検査してもしょうがない。ひきこもるかどうかの判断？調子が悪けりゃ普通の風邪でも迷惑だからひきこもっとけ。

[BT_BOMBER]

読んでみたけど韓国と比べていかに日本のリソースが足りないかは書いてなかった／検査漏れよりも隔離漏れの方が怖いんだけどな。何となく政府は金を出さずに済む方策を採ろうとしてる気はする

[tick2tack]

検査についてめっちゃ詳しい話。状況が進んで封じ込め→重篤化発見に目的が変化してると。/　“インフルエンザの100分の1～1000分の1と言われており、そもそも検出されにくい”

[ottyanko]

患者の回復や防疫に寄与しない検査を患者3割国7割負担でやった挙げ句、喜ぶのは疫学や臨床の学者だけという(；´∀｀)

[ONOYUGO]

“ただの風邪なのか、COVID-19なのかは病院で診察を受けても見分けることが困難です。（中略）知っておいていただきたいのは、感染者の80％は軽症で、1週間ほど風邪のような症状が続いて治ってしまうということです。”

[munetak]

リソースの配分てのは分かる。では、バンバン検査しまくってる韓国の医療リソースや検査体制は知りたい。

[konishika]

結局、「風邪」ですというひとに、どのウイルスが原因かは検査しない。ひどくなって肺炎になった人は、きちっと対応する。という話なので、ことしは「ひどい風邪」が流行っているということなのだよ

[ono_matope]

検査で陽性→感染防止のため隔離入院措置、ということであれば、具合の悪いやつは寝てろ！で代用できるということかな。無症状の人まで検査できるキャパシティはどのみちない。

[zu-ra]

特異度が99%だとしても10,000件陰性症例を検査すれば100件偽陽性が出るわけで、罹患率が低くてそもそも真陽性が少ないなら陽性的中率は著しく下がる。余計な検査はしてはいけない。

[kei_1010]

サンプリングをする余裕などない、という事だが、納得できん。医療関係者ではないが化学に素養のあるものを集めて仮設テントで検査するなど、いくらでもやれる事はあるのでは？id:xjack 馬鹿はお前だ。

[Rinta]

良い記事でした。

[iasna]

“今後は風邪症状が軽度である場合は、自宅での安静・療養が原則” うへぇ……

[blueribbon]

・あまり精度は高くないから、その結果を100％信じるわけにはいかない検査 ・陽性と分かっても治療法がない ・軽症な方は殆ど何もしないで治る ・限りある医療資源を重症者のために優先的に使う必要がある

[JULY]

既存の大手メディアがきちっと報道すべき内容。BuzzFeed だと、どうしてもリーチできる人数が限られてしまう。

[houyhnhm]

ラベリングとかも面倒なんだよな。

[kotobanoniwa]

“資材や医療スタッフ、時間などの限りある医療資源を重症者のために優先的に使う必要があります”。不安解消にリソース費やすとパンクする。それに希望者に検査＝検査で陰性証明とってから出社しろ、となりそう。

[uturi]

“80％は軽症で、1週間ほど風邪のような症状が続いて治ってしまうということです。また、お子さんはなぜか感染者も重症者も非常に少ないですし、妊婦さんも今のところ重症化しやすいという報告は出ていません。”

[shiori_lov]

専門家の言うことよりも自分の方が正しいと思ってるアホの多いことよ

[xinsg]

既に日本では感染ルートが特定できないので検査は無意味とのこと。「PCR検査を行うには、書類の準備や保健所との調整、結果が出るまでの長い待機時間の間に…労力を要します」て日本が決めルールでは？簡略化すれば？

[fubar_foo]

“検査の目的が「封じ込め」から重症化しそうな患者（あるいはすでに重症な患者）を早く見つけて死なせないことに変わってきています。”

[hiyori777]

コロナかどうかはっきりしないと休んだり手当てをもらったりすることに支障が出る世の中をどうにかして…。

[takadayararetayo]

重要

[Cru]

“陽性という結果が出た人の中で、本当に感染している人の割合である陽性的中率もかなり下がります。よって、本当はCOVID-19ではないのに陽性の検査結果が出てくる可能性も高くなり”