都内の感染症指定医療機関で何が起こっているのか（忽那賢志） - エキスパート - Yahoo!ニュース

東京都では3月25日から27日の3日間で128人の新型コロナ患者が報告されました。 東京都内の感染症指定医療機関には大きな負荷がかかっています。 現在の危機的な状況をご紹介します。 東京都内では1週間で170人増加東京都における新規に診断された新型コロナ感染者数（東京都新型コロナウイルス感染症対策サイトより）東京都では3月上旬からジワジワと感染症数が増加傾向にありました。 【東京都における新型コロナウイルス感染症患者報告数（東京都発表に基づく）】 2月29日〜3月6日 23人 3月7日〜13日 19人 3月14日〜20日 52人 3月21日〜27日 170人 の新規報告数となると見込まれています。 すでに3月21日〜25日についてはこの見込みを上回るペースで増加しています。 1週間前に「新型コロナのオーバーシュート（感染者の爆発的増加）を起こさないために我々にできることは？」という記事を書

[garbagephilia]

1月の時点から、自分の専門分野を守り臨床の事実に基づいて見解を出し、必要以上に危機を煽らないように努めてきた忽那先生から出ているSOSは、海外メディアや自称専門家の警告とは比較にならない重みを持つと思う。

[buu]

“治癒しても退院できない患者が病床を占有することにより新規例が入院できない” これは政治的に解決しないと。都内なら、選手村使ったら？

[mutinomuti]

“すべての感染者を隔離し、封じ込めを狙うフェーズはすでに過ぎており”そんなフェーズ一度たりともあった？(´･_･`)海外からの入国者帰国者見てればそんなフェーズは存在しないことは明らか。空港に隔離施設ないし

[ichifmi]

最前線の状況として概ね同意。指定医療機関のキャパシティは既に超えた。一般病床を犠牲に吸収しているのでただちにどうこうではないが、今のうちに次のステップへの移行が必要

[ustam]

しかし、重篤化への進行が異様に早いのが特徴というからなあ。軽症者が突然重篤化して自宅で冷たくなってるケースもあるんじゃないの？

[minamihiroharu]

「無症状の患者、すでに改善した患者、軽症の患者については隔離を行わずに自宅療養とすべき」　同じことを岩田先生も言ってたと思うが、そう云う切り替えが常に手遅れなのが日本の行政なんだよなあ。

[augsUK]

「無症状の患者、すでに改善した患者、軽症の患者については隔離を行わずに自宅療養とすべき」指定感染症は新型コロナの特質だと本当に足枷にしかなってないな。

[maninthemiddle]

自宅療養は良いけど、家族への感染が心配 その時は家族も自宅隔離？いつまで？

[napsucks]

こりゃ先に感染しておいた方が得策な感じだな。後からかかったら死ぬしかないぞ

[yhanada00]

1月の時点から病床の問題だったり症状の無い感染者の問題は明かだったのにまだ何もしてないんだ。

[heaco65]

写真、見てるだけで鳥肌立ってしまう…全く隔離できてない…！

[i196]

無策の負荷が全部集まってる。頭が下がる

[niwatako]

“国立国際医療研究センターでは規定の病床数に加えて、元々結核病床に指定されていた病棟をまるごと使い新型コロナ患者の受け入れを行っています。”

[yajifun]

ダッシュボードの170/118は実際に見て不思議だった。ありがたい解説。

[yuji317]

“ 治癒しても退院できない患者が病床を占有することにより新規例が入院できない病床数を圧迫している理由の一つとして、退院基準が厳しいことが挙げられます。”ピンピンしていても1ヶ月隔離とか。。

[paravola]

（中国に応援を頼むべきでは。余裕のあるとこはそこだけなので）指定医療機関のスタッフへの負荷が限界に達しようとしており...局地的に医療崩壊が起こってもおかしくない状況にきています／皆さまへのお願い

[youichirou]

無症状に近い患者は自宅療養なり、軽症者用の病棟への移動なりは以前から言われていると思うけど、この辺の制度変更はどれくらい検討されてるのかなぁ。

[quick_past]

東京がロックダウンしないのは、安全だからでもコロナ蔓延が低く抑えられてるからでもない。そんな事をしたら、周辺地域からのリソースが吸い上げられなくなり、あっというまに崩壊するから

[diet55]

「今後の患者数増加を食い止めるためには都民一人ひとりの努力が必要です。日々大変な状況が続いていますが、みんなで協力してこの難局を乗り切っていきましょう！」

[sawarabi0130]

選手村になる予定だったマンションを使う時が来るな

[tsysoba]

提言されている対策や対応の多くは、国や都が実施しないといけないことなのに、最後は都民一人ひとりの努力を求める話になっていて、本当に何が起こっているのか心配。

[blanccasse]

感染症指定病院外で軽症〜中症患者を診ることにも、感染疑い用外来を他所に作ることにも賛成なんだが、それには感染症専門医の少なさがネックなのでは。そこで感染症学会の指導が守られなければクルーズ船の二の舞。

[kodai795]

医療崩壊始まったな……。

[kazwoo215]

[[新型コロナ] ]もっとこの事実を知ってもらうべきかと思います。

[itochan]

ありがとうございます

[clapon]

よくわからないんだけど、ピンピンしてるけど陰性にならない感染者を専門病院で隔離してるのが問題なのであって、「医療崩壊させないように協力をお願い」するのって違うと思うんだよね。制度の設計ミスでは。

[tigercaffe]

診療業務と平行してこのコラム、本当にお疲れさまです。ためになる。

[lli]

“！ ”

[ookitasaburou]

“中国からの報告では、新型コロナの最前線で診療を行う医療従事者の50.4％が抑うつ気分、44.6％が不安、34.0％が不眠、71.5％が精神的ストレスを訴えたとのことです。”

[ueshin]

感染症病床のキャパが小さすぎて、最初から爆発的感染にはまったく対処できない体勢だったんだな。検査もせず、感染もわからず、それでも外出するな、人の集まりを避けろをいうしかない。

[blueribbon]

「患者数の増加によって、感染症指定医療機関のスタッフへの負荷が限界に達しようとしており、大げさかもしれませんが局地的に医療崩壊が起こってもおかしくない状況にきています。」

[GROOVY]

もう崩壊寸前じゃん…どうにかしないと大変なとこまできてるのに、のほほんと外になんて行けないよ…

[hidex7777]

《東京都はすでに指定病床数118を大きく上回っています》

[II-O]

世界的にマスクの供給不足が周知され、マスクせずにいる人も増えてるけど、無症状感染者も多数いる筈なので、せめて会話する時は手を口の上に当て、飛沫が拡散しないようなマナーも欲しいところ。

[shigeoka]

3/1時点で、状況が進めば一般医療機関でもコロナ外来診療するし、陽性でも無症状/軽症者は自宅療養を原則とする、と通達が出ている。 https://j.mp/2WPfufj /退院時陰性確認は、検査キャパも含めて止めるべき。

[wushi]

『・軽症者は入院とせず自宅療養/・退院のための要件を「症状の改善」と/・感染症指定医療機関以外の医療機関でも中等症の新型コロナ患者の診療を』この辺のガイドラインと軽症者の受入設備・医師の融通が次の課題か

[tdam]

患者数が発散し始めているのでは。一週間後の状況を悲観的に予測想像した上で、政府の早めの判断が必要。個人でできることはやるにしても、強制力が伴わないと従わないものが現れ、状況の改善効果が薄くなる。

[kari-ko]

都はなんで大阪や他国のように、医療フォローアップセンターを作ってないの？？？

[tenkinkoguma]

ロックダウンと言えば今都内にいる人が地方に一挙に流れ出して全国で医療崩壊を起こすことになるから言えないのだろうと思う。普段生活している家にこもろう。医療機関の負担をこれ以上増やさないために。

[tettekete37564]

“感染症指定医療機関を潰さないために”