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PCIと64列MDCTの日々 Our daily Coronary intervention and 64-row MDCT 心不全治療の分野でFantastic 4と呼ばれる4つの薬剤による治療が注目されています。Fantastic 4は2005年にアメリカで公開された映画のタイトルです。原作はやはりアメリカのコミックです。この映画はつまらないと酷評された映画で、私もアマゾンだかTVで見始めたものの、途中で見るのをやめた映画です。4つの有力な薬剤をこの映画の4人のヒーローと重ねわせて心不全の分野でこんな風に呼ぶことに私は少し違和感を感じています。4人のヒーローの映画が他になかったのかもしれませんがわざわざつまらない映画のタイトルを使わなくてもよかったのにと思っています。 4つの薬剤とはARNI(エンレスト)、SGLT2阻害剤、βブロッカー、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬(MRA)の4つ
アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)とアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB) ACE阻害薬とARBはレニン-アンジオテンシンという血圧や体液バランスを保つための重要な働きに関係した降圧薬です。カルシウム拮抗薬とともに降圧薬の中心となる薬です。 これらの薬剤の働きをよく知ってもらうために、レニン-アンジオテンシン系について少し詳しく説明する必要があります。 * やや詳しい説明 * レニンーアンジオテンシン系は血液量の保持と、血圧を上げる働きにより血液の循環を正常に保とうとする調節機構です。腎臓の糸球体に流れ込む動脈の壁には傍糸球体装置と呼ばれる部所があり、血圧を感知して、レニンと呼ばれる物質を分泌します。圧力が低下するとレニンの分泌量は増加し、上昇すれば分泌量は低下します。 (図7) 図4アンジオテンシンⅡの生産経路と作用機構 レニンそのものには血圧を上げる作用はありません。レニ
<body bgcolor="#ffffcc" text="black" link="blue" alink="red" vlink="#ff00ff"> <p></p> <div align="center"> <p><font color="black" size="6"><b>東邦大学 医学部</b></font></p> <p><font color="black" size="6"><b>基礎統合コース(2年次)</b></font></p> <p><font color="black" size="6"><b>講義録</b></font></p> <p></p> <p><img src="image/line.gif" width="500" height="8" border="0"></p> <p></p> <p>東邦大学医学部の2年次に設置された基礎統合講義(旧基礎医学系
新着コメント あのママと赤ちゃんを思うと なな (10.16 08:12) なな (10.16 08:04) ゆっきぃ (10.16 00:10) 患者 (10.15 21:17) なな (10.14 07:52) 患者 (10.09 22:52) 番外編 なな (10.14 07:53) 夢見る掃除人 (10.09 18:28) 大野事件の終焉:無罪確定 なな (10.10 08:03) よっぱげ (10.09 21:02) 季節柄、風邪をひいた妊婦さんが何人も受診されます。風邪をひいた妊婦さんは、大体2通りのタイプがあるようです。 まず、赤ちゃんが元気だとわかると、安心するタイプです。このタイプの妊婦さんは、赤ちゃんの心音を聞いて、エコーで元気な姿を見るとほっと笑顔になり、安心して帰って行きます。 もうひとつは、風邪薬を希望するタイプです。妊娠中でも、病院が
以前に予告した 心電図基礎講座 の第二段です。 今回は心電図の基本となるサイナス・リズム(洞調律)と心臓の動きの基礎について取り上げます。 心臓の動きについて看護学校の1年生のときに生理学で勉強したはずですが、覚えていますか? その頃は分厚い生理学の教科書の一部として漫然と勉強しただけであまり印象に残っていないかもしれませんね。でも心電図理解には絶対に必要ですから、学生時代の教科書を引っ張り出してきて、心臓の電気活動について一度復習しておくことをお薦めします。 現場で働きだしてからの勉強って、実務のため、必要に迫られて、という意味で学生時代の勉強とはだいぶ取り組み型が違ってくるものです。目的もはっきりしていますし、学生時代はわからなかったことでも、いま改めて教科書を読んでみると、すんなりと頭に入ってくることってありますよね。下手に心電図の専門書を手にする前に、一度解剖生理学の教科書を熟読す
ダイエットに人気のあるグレープフルーツですが・・・実は。 高血圧の治療に使われる降圧剤のうち「カルシウム拮抗薬」という系統の薬はグレープフルーツおよびその加工品(特にジュース)と同時に摂取すると、血圧を下げすぎてしまい、頭痛、めまい、顔のほてりといった症状があらわれることがあります。 これは、グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類という成分が、肝臓などで薬を代謝する酵素「チトクロームP450」を阻害し、血中濃度が上昇することで、通常よりも薬の効き目や副作用が強くあらわれてしまうためと考えられています。 「スタチン系」と呼ばれる高脂血症の薬も同様に作用が↑してしまい、副作用が現れたり・効きすぎてしまうなど弊害が出ることがあります。 グレープフルーツとこれらの薬の相互作用は、同時に摂取した場合だけとは限らず、グレープフルーツを摂ってから10時間後に薬を服用した際にも影響があらわれた
生物が生きていくために、水はなくてはならない物質である。 例えば、体内で起こる化学反応はすべて、 水に溶けて初めて進行する。 また、栄養物やホルモンなどを溶かし、血液などの形で体全体に運搬するのも水である。このほか、体温を一定に保つ上でも水は重要な役割を果たしている。 では、1日に必要な水分は大体どのくらいなのか。 右の図のように、一般的な大人は1日に約2000〜2500ml の水分を体外に排出している。したがって、毎日その分を補給してやる必要があるのだ。なお、幼児の場合は 体重あたりの水分の出入りは大人よりも多く、体重10kgの幼児で1日1リットル分出入りしている。
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職場や学校、地域の保健所などで年に1回実施される健診(健康診断)は、特定の病気を念頭に実施されるものではなく、受診者が健康かどうか、あるいは将来の病気の危険因子(血圧や血糖値の数値が高いなど)があるかどうかを把握することが目的です。よく混同されますが、特定の病気の早期発見を目的に行われる「検診」とはこの点で大きく異なります。 検査項目 健診では、血圧測定、心電図、胸部エックス線検査、血液一般(赤血球数、白血球数、ヘモグロビンほか)、脂質(LDLコレステロール、中性脂肪ほか)、血糖(空腹時血糖値、HbA1c)、肝機能(GOTとGPT=ASTとALT、γ-GTPほか)、腎機能(尿素窒素、クレアチニンほか)など多岐にわたる項目を調べます。 健診を定期的に受診するメリットには主に以下の3つがあります。 生活習慣病のリスクがわかる 血圧、血糖、中性脂肪、コレステロールなどの数値は余程数値が上昇しない
監修 東北大学名誉教授 後藤由夫先生 編集 埼玉医科大学 内分泌・糖尿病内科教授 かわごえクリニック院長 片山茂裕先生 糖尿病の人は血圧も要チェック 高血圧の患者数は国内で約4,300万人といわれ、まさに国民病といえます。同じように糖尿病も、予備軍を含めると患者数2,050万人に上る病気です。そして、糖尿病の人は血圧が高くなりやすく、40〜60パーセントが高血圧をあわせもっています。 糖尿病も高血圧も、どちらも症状のないまま進行し、さまざまな合併症を引き起こします。直接死につながる可能性があり、日本人の死因の上位を占める脳卒中や心筋梗塞などの怖い病気も、糖尿病や高血圧が互いに影響しあって動脈硬化が進行した結果、発症します。また、高血圧により、糖尿病性腎症が急速に進んでしまいます。 糖尿病の人は、血圧がそれほど高くない軽い高血圧でも、積極的な治療が必要です。血糖値とともに血圧をコントロールで
“体内で、これ以上「ドロドロの元」を作らせない” と、『米紅麹(こめべにこうじ)』は、雑誌 クロワッサンで紹介されました 糖尿病の恐さは、その初期症状がたいへん分かりにくいということです 「身体の調子がなんだかおかしい・・・」と自覚症状が出て、我慢できなくなって、やっと病院へ行って診察してもらう。。。 「りっぱな糖尿病です。できれば直ぐにでも入院した方がいいですね。」と言われることが多いのです。 それでも、「忙しいから・・・」「おれが休んだら、会社はどうなるんだ!」とばかりにガンバルと、後は・・・糖尿病の合併症による悲惨な末路があるのみ・・・。 例えば、 糖尿病の合併症を持つ糖尿病患者の寿命は、平均寿命の70%と言われています。 年間1万人以上が糖尿病による腎不全の為、人工透析を始めている。1999年には、糖尿病が慢性糸球体腎炎を抜いて、病因の第1位となりました。 糖尿病による失明は、年間
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