もし家族が肺炎になったら新型コロナの検査を要求するか？ - NATROMのブログ

COVID-19（いわゆる新型コロナウイルス感染症）症例が福岡でも出ました。私の外来にも「新型コロナが心配」という患者さんがぼつぼつ受診しています。幸い、私の外来ではいまのところはどなたも肺炎にはなっておらず、現時点では検査は不要だとご説明し、ご納得を得られています。 たまに誤解している人もいらっしゃいますが、現在（2020年2月22日）では新型コロナの検査に、中国への渡航歴や感染者への接触歴は必須条件ではありません。そうした条件を満たしていなくても、入院を要する肺炎や医師が総合的に判断し新型コロナ感染症を疑う場合など、「昨今の国内外の発生状況を踏まえ、これらの地域に限定されることなく、医師が新型コロナウイルス感染症を疑う場合に、各自治体と相談の上で検査することになります」*1。 ネットでは「検査をしてくれない。要求しても断られる」という声を聞きます。自分や家族が病気のときに望む検査をして

[kotetsu306]

患者の家族の勤務先「何？家族が肺炎で入院した？コロナで無いなら出勤して働け」ってなるから、検査の有無は家族にとって重要と思われます。患者家族より、企業の管理職にこそ読んで欲しい記事

[uunfo]

みんなが考えてるのは自分や自分の家族だけのことではなくて、自分がそうなら学校や職場の人たちも感染してるかもしれないということだと思うけどね。／あと入院したなら診断つけば無料になるよね

[imanot]

個人の安心感やお墨付きを求めているというよりは全体の感染規模や感染状況が知りたいなあと考えてる　子供を自主的に休ませるべきか？週末にどの生活圏までは出かけられるだろうか？気になることは多い

[nakex1]

判明した場合は入院措置がとられるわけで，検査しないで家で寝てなさい，数日分お薬だしときますより適切な経過観察とケアが期待できる。重症化の判断など素人には難しい。医者が自分の家族を見るのと同じではない。

[blackdragon]

一方、感染症研究所長は、国会答弁で偽陰性の存在をしっかりと認めようとしない。

[nikunonamae]

メリットがデメリットを上回る場合にのみ医療行為は行われるという常識の周知不足と、本人や家族が病気で臥せっていても「医者の証明」がないと休めないという社会制度を放置したツケが同時に回ってきたという印象。

[qyosshy]

新型だってわかったって薬ねーんだからわかっても意味ないよね

[ninosan]

厚生労働省もちゃんとこういうこと言えばかなり印象変わるのに。ただの税金泥棒ポンコツ集団にしか見えないもんな（まあアナウンスちゃんとできてない時点でやっぱりポンコツか）

[Momo_suke]

私も利己的な人間なので、自分と家族の感染を防ぐために肺炎で高熱が６日も続くようなケースには検査を行って欲しい。その患者が陽性で感染を広げたら自分たちも感染する可能性が高くなってしまう。

[the_sun_also_rises]

上位のブコメを見ると医療にキャパシティオーバーの無理難題を要求する姿がよくわかる。このウイルスに特効的な治療法があるなら検査の意味はある。だが今はない。社会的な問題は社会的な方法で解決すべき。

[hyolee2]

「新型コロナが陽性であろうとなかろうと、治療方針に大した影響はありません。」←多次感染も知らないヤブ医者

[usi4444]

「新型コロナが陽性であろうとなかろうと、治療方針に大した影響はありません。」←後出しジャンケンぽくなるけど相当ひどいこと言っているな。NATROM先生は数十万人を犠牲にしての集団免疫獲得を期待してたのかな。

[segawashin]

答え合わせの時間。コロナの病像もよくわかってなかった時期からよくも自信満々にこんなこと書いてたな。お医者様がこんな態度じゃコロナ特異的な病像も治療法も見つからなかろう。防疫の観点からはむろん最悪だし。

[d-ff]

はてブで権勢を振るった検査無益、有害論の元ネタの一つは此処であったと。真っ先に思いついても良さそうなのに、自分のリテラシー（ライフハック、相場観、スクリーニングでもなんでも）もまだまだ鈍なのだなと。

[Cru]

先週北大の先生が言ってた今はばら撒かれた焼夷弾で火事が起きた家を1軒づつ消火してる状態ってのはクラスタの追跡調査だと思うので家族が罹患したら本人望まなくても検査じゃないかな。感染者数が制御可能なうちは

[nankichi]

治る確率が低くなる要因が“主治医の業務量を増やし、集中力を割く”だけだったら、検査を依頼するかな。ほかのブコメにある通り、コロナと判明/非判明で同居人の行動が大きく変わるので。

[REV]

　「俺のクルマ、故障が心配なんで調べてくれ！」「はい、エンジンとブレーキ、変速機をオーバーホールしましたが異状なしでしたよ。はい、工賃１００万円」「えっ？異状無いのに金取るの？」案件

[eerga]

完全に同意

[brain-box]

NATROMさん含め信頼できる医師の方たちは組織を含めた日本国民が合理的に動くことを前提にしすぎている気がする。「肺炎疑い，検査は要らない」という時に本人が休めるか家族が看護に専念できるか，という社会か。

[nmcli]

"新型コロナに限らず、日本では検査に頼りすぎな風潮があります。" ←いやほんとこれ俺だわ申し訳ない。

[iandyou4649go]

早く対策して欲しい

[maeda_a]

"新型コロナの検査は肺炎が治る確率を上げませんし、むしろわずかですがマイナスの影響がある可能性があります"

[paravola]

（イタリアや韓国他が出してる数というのはどうなのだろうか）偽陰性、偽陽性

[sa_wa]

「安心感だけを求めて医学的に必要性に乏しい検査を行うのは社会的にも、患者さん個人にとっても不利益になります。」

[georgew]

安心感だけを求めて医学的に必要性に乏しい検査を行うのは社会的にも、患者さん個人にとっても不利益になります > 同感。確実性・無謬性信仰の暴走という感じ。

[hobbling]

新型コロナかどうかより、それ以外のもっとやばい病気でないことを確認したい

[neo_Neutral]

このタイミングで本人/家族で発熱続くなら休みます宣言して良いと思うんだが、認めない職場ってそんなに多いか？　現職場で実際に申告してきたら間違いなく認めるぞ。

[daitom]

解説は正しいと思うのですが、他国では検査態勢の拡充と隔離を進めている状況があるようなので、日本に特有の隠れた前提があるのでは

[ndns]

こういう人(こういう人自身と感染を軽視させる言動)が感染を拡大してくんだよね。みんな家でじっとするわけもない。検査するだけの能力ありません、は仕方ないが感染者拡大したら元も子もない。

[Ayrtonism]

とても、とてもよい解説。特異的な治療法がない現状で検査をする意義って、隔離するかどうかだけでしょ。家族の立場からだったら、新型コロナだと疑いつつ看病すればいいというか、他に対処はない。

[yood]

いつもの問題を分析していく鋭さはなく、淡々と状況を説明するだけの文章に、NATROM先生の絶望を感じる

[CALMIN]

“私は検査を要求しません。なぜなら、私は（とくに家族が絡んだときには）利己的な人間であり、家族が治る確率を少しでも低くするような行為をしたくないからです。”

[oakrw]

元々安心感の為に受診する人は多い。それが昨日から熱があるけど明日から旅行に行って大丈夫かと救急に子供を連れてきて早く診ろなんで待つんだという親たちだから。それと同じ。

[tenkinkoguma]

新型コロナでなくても感染性の肺炎患者の家族がマスクしないで満員電車に乗ったら周囲の人が肺炎にかかる恐れが高くなる。周囲に屈せず理由をつけて休んでほしいけど…

[usausamode]

「新型コロナが陽性であろうとなかろうと、治療方針に大した影響はありません」

[o_keke_nigel]

「検査は診断や治療のために行う」は保険診療でも大原則。手間と信頼性に問題のある検査結果に一喜一憂せず、目の前の症状に医学的に対応していくべきと解した。

[navagraha]

「現在、新型コロナウイルス感染症に特異的な治療法は存在しません。新型コロナが陽性であろうとなかろうと、治療方針に大した影響はありません」

[minimalgreen]

検査して感染拡大防止を〜って言う方いるけれど、じゃあ新型コロナ以外の感染症だったら対策を怠るのかというね。検査の必要性を判断するのは医師であって患者が希望してするものではないんだよね。

[imakita_corp]

そりゃそうだと納得の内容の記事なんだけどnatrom先生も敵認定されちゃったっぽいな

[btoy]

人気コメント見ると軽く絶望するね。結局のところ厚労省が正しいんだなって納得しそうになる。