黄金頭さんへ（ベンゾジアゼピン系薬物についての返信） - シロクマの屑籠

こんにちは、黄金頭さん。熊代です。 今日はいくらか精神科医っぽいスタンスで返信させていただけたら思います。 1月17日のbooks&appsの寄稿記事、興味深く拝読しました。 物心ついた頃から社交不安症に当てはまっていそうだったこと、それがベンゾジアゼピン系抗不安薬によって改善したこと等について、黄金頭さんらしい文体で綴られていると感じました。また、後半では最近のベンゾジアゼピン系薬剤への警鐘がいったい何なのか・実際には処方されているのではないか、といった疑問も綴られていました。以前にお書きになっていた「結局、ベンゾジアゼピンって長期的に飲んでいいの？」を念頭に置きながら、私の考えていることを返信してみます。 現代の学会や精神医学のガイドラインはベンゾジアゼピンの長期投与に否定的 はじめに、ベンゾジアゼピン系抗不安薬の使用について、標準的な治療ガイドラインが何を言っているか確認してみましょ

[p_shirokuma]

結局、ベンゾジアゼピン系薬物の長期内服ってどうなのか、という黄金頭さんのクエスチョンへの返答です。

[goldhead]

たいへん詳しく書いていただいてありがとうございます。お返事書きますが、一つ、自分は今まで副作用が全く出てなかったので、危険性をまったく体感できていませんでしたわ。

[sbiw0829]

黄金頭さんの文章にシロクマ先生がお返事する…久しぶりにはてなっぽいものが見れてとても嬉しい

[micorico]

麻酔科から付け加えると、手術時の休薬での合併症（痙攣とかの退薬症状）も大変。人間、いつ緊急手術を受けて、長期絶食になるかわからないので、あまり大量・長期の投与は避けてほしいところ。

[nentaro]

臨床研修必修化となり初期研修医が精神科で研修するようになり、それまでベンゾを気軽に処方していた流れがかなり変わったように思う。本文中にも書かれているがデエビゴは良い薬。

[donovantree]

アメリカのオピオイドも取り敢えず効くし儲かるからとほっといたら悲惨な結果にという感じだったのかね。薬との付き合い方はむずかしいね。

[cider_kondo]

シロクマ先生、今ホッテントリってる意地悪婆さん話もそうだけど、こういう本業と社会の変化踏まえた考察の方が(よく書いてる迷走してるオタク論みたいなのより)圧倒的に面白いよな…

[kjin]

“こうした認知機能にマイナスに働くタイプの副作用は、若いうちは比較的表面化しにくいものです。肝臓や腎臓の代謝機能も含め、まだ元気なうちの身体は薬物の効果を得やすく、弊害をかわしやすいと言えます。”

[www6]

薬って、一般人は処方されたものを飲んでるだけなのに、長く続けてるとさも自分が薬物や医療のエキスパートになったような錯覚に陥っちゃって、彼らの出す情報が手軽かつリアルだと有難がられるという厄介さがある

[mole-studio]

最近は国試でもベンゾの依存性や転倒のリスクがよく問われてるので、若手のむやみな処方は減ってくると思ってる

[white_rose]

わりと知られている内容だと思うが、（薬品全般で）加齢で薬の効き方が変わるかも、というのは考えたことなかった。ちょっと怖いな

[spooky501]

自分も睡眠薬、ベンゾ系だから変えてほしい

[toya]

うーむずい

[stalemate]

ソラナックスとデパスでマイナス100がマイナス70くらいに改善するから手放せない。漫然と飲まない方がいいのはわかってはいるが現状の苦痛の方が大きい。

[u-li]

お医者さんが患者に向き合う時間が極限まで削られちゃうし、そりゃまあそういう処方になっちゃうよなと思う　患者もコスパ！即効性！て騒ぐでしょ（三環系30年服用並感）

[Mozhaiskij]

医師しか処方できない薬は漫然と服用できるものではなく、定期的なモニタリングが必要ということをお忘れなく。

[hetoheto]

なんでSSRIとかは安全な薬扱いなんだろ…これも同じく脳に作用する薬なんだが

[karzusp]

さすが専門医でブロガー、わかりやすい！自分も3年、不眠症を治すためにデパスを飲み続けて大変だったので身に染みてます＜自分の記憶力の悪化も、これが原因ではないかと疑ってる

[frantic87]

自分も1年くらいお世話になった。後半は自然と休薬できて副作用や離脱症状もほぼなかった

[mys31055]

家族が処方されてた時期があり、用事か何かで病院に行けないとなった時に「デパスが貰えない！」と言ったことを強く覚えている。本人は否定してたが依存性あるんだろうなぁって。

[catsnail]

自分で調べて警戒(増えないように＆隙あらばやめれるように)してるけど医者は平気で出すわね

[natu3kan]

離脱症状がきつい薬はゆっくり減薬しないとならないから大変だよな。しかも皆に効くとも限らない。老化すると代謝が落ちるから解毒能力が落ちるのもあるか。

[usausau-tan]

もう10年以上服用している。診察はいつも1分以内だし主治医から減らしていこうなんて話題も出たことがない。老後が怖い。

[jebelxc2002]

デパスすげー効いてた。通販で買いまくってたけど薬事法で買えなくなって結果良かった。

[about42]

高齢になっても不安が続くというのは想像してなかったけどたしかにそうだな。そして薬が手に入らないとき…。性質上溜め込むのも推奨できない感じだし、読むほど長期継続は難しそう。

[Chocolat520]

通ってた心療内科がグランダキシンを取り扱わなくなったのもこの辺と関係するのかなあ

[kori3110]

人間は個人差があって大変だなあ……お医者さんすごいや(謎の電脳音や駆動音を立てながら)

[Rilke]

デエビゴとゾルピデムたまに飲んでるけどゾルピデムアカンかったんか。　勉強になった

[pikopikopan]

私もワイパックスは副作用出たことないや。会社で詰められたり無茶ぶりされた時に動悸とかパニックで頭いっぱいになった時に頼るもので常用してない。ただの不安な時に飲もうと思ったことない

[atahara]

「なぜなら加齢という要素によって、薬が患者さんに与える影響が変わってくるからです。」

[keiko-te]

“その”

[janyuu]

ベンゾに問題意識を持ってた医者ほど、パキシルを未成年にまで「安易に」処方してしまった2000年代がなんとも皮肉。

[noit0ru319]

精神薬

[yood]

病院の3分間診療じゃここまで情報がもらえないから、ほんとありがたい

[Goldenduck]

そういえば昔はトラバのやり取りがはてなであったなあ。はてなブログから機能削除されてしまってから絶滅したのか、その頃にはすでに終わってたのかはわからんが懐かしい気持ち

[miyauchi_it]

レキソタンとブロチゾラムずーっと飲んでるけど主治医から副作用について何か言われたことないなー。服用量が多くないのと、主治医おじいちゃんだからかな。 / アルコールは好きだけど、服薬までに1時間空けてる。

[puhu208n]

不安を取るとボケる、衝動的になるというのは極めて当たり前でまっとうに聞こえる。よくわからんが。

[kurotsuraherasagi]

勉強になった…お世話にならずに済むならそれに越したことはなさそうだ