モデリングから考える長期的なCOVID-19戦略

青が何も介入をしなかったとき、黄色が4月8日から8割の接触を減少させたときです。 4月8日から接触を8割カットすると、新規患者数は4月17日頃にピークを迎え、その後減少が予想されます。5月8日から普段通りの生活に戻ると再度感染者は増加する。 長期的に見ると 波は横にずれますが、形はほとんど変わりません。ピーク時の1日の新規感染者数が120万人となると到底医療システムが成り立ちません。 ところで、「集団免疫」という言葉がかなり聞かれるようになりましたが、免疫をもつ人が人口のある程度の割合（この割合は病原体それぞれの感染力や人々の接触パターンによりますが）に達した時に、感染拡大は収まります。 逆に集団免疫の状態に到るまでは一時的な措置を取っている間は感染拡大がおさまってもそれをやめると再燃する、というジレンマがあります。 厳しい外出制限をこのまま永遠に（ワクチンが開発されるまで）しなければいけ

[mazmot]

こういう話を読むと、この1ヶ月で全力で政府が取り組むべきことは、「この先どうすべきか」方向性を決断し、そのための手段を準備することだと思える。そちらに議論が進まないのはほんとに歯がゆい

[outalaw]

そだよー、長期的戦略を立てるために感染者数の把握、少なくてもランダムサンプリングして統計的に意味があるデータが必要だよー。ギリギリR=1なんて系が複雑かつ巨大だし正確な感染者数がわからないから無理だよー。

[d-nami]

全体ではなく個人の戦略だけを考えると、結局感染するなら、辛うじて医療崩壊してない今のうちに感染するのが最適解なのでは。。。

[harpstar]

検査の拡充ができてない現状は観測と抑制の両面でダメってことよね。日本政府の大失策かな？https://anond.hatelabo.jp/20200409135702

[ya--mada]

封じ込めの理想パターンは、「ベースラインを下げる（一旦ロックして伝搬停止）」からの「行動トラッキングで感染行動者を積極隔離」と「社交距離での経済活動」を実施する？ビッグブラザー統制に近いな。

[ultragirl]

接触者追跡（クラスター対策）が調査の拒否と専門的なマンパワー不足で頓挫した事を考えると、拒否ができない法整備や、スマホの位置情報で接触者を追跡できる（専門性不要）といった事が必要になりそう。

[ohisashiburi]

プレプリントだけどhttps://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.01.20049981v1.full.pdf 早期発見、早期隔離は超重要そう。個々人にとっても隔離はコスト。比較衡量のために、診断はできるにこしたことない。

[deztecjp]

「そんなのは無理」であって、新型コロナは「みんながいつ諦めるか」の問題で、現在の対応は「問題を先延ばしにして、無用の経済的被害を出しているだけ」に過ぎないと私は思う。ま、こんな予想は外れたらいいね。

[gcyn]

きちんと医療側の専門家と組んでる行政の人から「いいやこれは違う、私たちの将来ではない、なぜなら今見据えているのはこのような目的と手段だからだ」っていう反論出てきて欲しいな。やー、あらためて厳しい〜…。

[nyama02]

政府にはこういうシミュレーション、議論をしてほしい。百貨店開けろとかじゃなくてさ。

[amajam]

“させること。筆者はロンドンの大学院で疫学”

[minamishinji]

これは素晴らしい。ここから考えるべきことはやまほどある。

[xnissy]

緊急事態宣言を発出する際に、こういう先を見据えた話をしてほしかった。それとも緊急事態宣言で完全に収束すると思ってる？

[nikutaiha]

コロナ

[snowlong]

これはわかりやすい そして真面目に医療崩壊を避けようとすると相当な時間がかかることもわかる…

[godmother]

種痘経験や遺伝子的に感染しにくいなどの影響で増えなかったのではないかも。だとすると、遅かれ早かれ国民の７０％までが感染すると見るなら、医療崩壊しない程度に感染を緩くコントロールできたほうが良いのでは。

[macplus2]

絶望的な事実。

[ifttt]

賢いなーと思ったら筆者が猫だった

[finefinethankyou]

早期隔離のための追跡が必要であれば、一時的な管理社会化は免れないか。

[mitsuyashi19]

武漢はシナリオB、日本も最低限そのくらいを覚悟しておいた方が良さそう。

[tach]

必読。クラスタ対策は行き詰まり感染爆発寸前。感染爆発抑制には相当長期の外出制限が複数必要。軽症者の積極的検出と隔離なくしては感染爆発抑制と医療崩壊回避は困難。相当厳しい長期戦を覚悟すべきだな多分

[Journey]

一旦強力な外出制限で感染者数を減らし、その後感染者の接触を追跡、検査、隔離で抑え込む。となると、この緊急事態宣言である程度減った段階から PCR 検査を増やして積極的に追跡していくのが良いのか

[kgkaaz]

こういう分析、戦略立案のために検査の拡大が必須であった。

[yuimoke]

「一旦厳しいともいえるけれど、人の動きをしっかり抑えて感染を抑え込む。その後に感染者数が落ち着いたところで仕切り直して、積極的な接触者追跡・早期診断・早期隔離を行っていく」

[ledsun]

30日のロックダウンを繰り返しながら、インフルエンザ並みの検査キットを開発して、検査数１日万単位に引き上げる策が現実的、なのかも？（ても、都民全員検査するのに三年以上掛かる）。

[i196]

2週間我慢すればとか、6週間我慢すればとか、全部ウソやん…そうだろうとは薄々感じていたけど

[greenT]

今収束したように見える中国韓国イランも、いずれ再燃するってこと？救いなさすぎなんだが

[tdam]

現状、診断一辺倒ではタイムラグもリソース限度あり困難。ワクチンは今年中には期待薄。五十歳以上の体調不良者にアビガン積極投与とかだったらどうなるだろうか。いずれにせよ一回目のピークの分析が鍵となるかな。

[footnote]

そもそも、このモデルの予測値は、イタリアのケースにフィットしてるんだろうか？

[tuka8s]

すごいな。こういう説明が政府とかからあると、いつまで続くのか少しでも見通せてありがたいのだが、、、

[facebooook]

“厚労省発表のダイアモンドプリンセスの報告（4/8本日現在）ではPCR陽性となった712人中331人は無症状でその後も経過した”

[dltlt]

あれ、本気出すとR0は中央値で5.7（95%信頼区間3.8～8.9）行くって話じゃなかったかな。

[tokage3]

良記事。ざっくりでいいからこういう見通しを示して、無理だからノーガード戦法ってするなら、医療制度をどう守るか。どういうことが起こるのか十分知らしめた上で選択を。部分最適解のみで解決できる話じゃない。

[mventura]

軽症者でも検査・隔離。韓国の対応に近い。

[ntstn]

国全体を考えるとノーガードで行くのが良さそうなのがなんとも。他の病気も診察して貰えなくてそっちでの死亡数が上がりそうだが。無症状だと良いが軽症でもかなり辛そうなのがな。

[kitaido0]

焼夷弾時代のクラスター対策ってことだな、GPSから正しく行動経路を把握できればPCR検査の無駄打ちも減らせるし、注意喚起もできる。それでも物量戦。

[hanamichi36]

“積極的な検査・追跡・診断・隔離により再生産数を減らすことが出来る。一方、感染者数が多い状況で全員の追跡は難しくなる。診断を付けられている割合（p）が下がると感染者数はさらに増加するという悪循環がある

[bloglider]

戦術レベルでは概ね対処が出来ていたものの、世界的なパンデミックに伴う帰国者の流入という第二波に対し、戦略が無く後退局面にあるという現状認識。長期的な視点の欠如は今に始まった事では無いとはいえ。

[mokemoke3841]

後で検証しよう。