その数字は足してよいのか？ - 感染症診療の原則
某日、某TV番組の収録を手伝いにいってきました。 その中で、日本の若年層における性感染症の現状を示すフリップが準備されていたのですが、最初に気づいたことは「疾患名が書いていない」です。 －(・_・?) あの～これは何の数字なんでしょう？ 「４つの性感染症を足したものです！」 －ということは、クラミジア・淋菌・ヘルペス・コンジローマの4つの定点疾患ですね？ 「そうです」 ※注１：「定点医療機関の選定」はずっと課題があり、行政が頼みやすいところ、医師会にまるなげして決められたたところに必ずしもハイリスク層が受診しないので地域によってはトレンドをみれていないところがあります。 ※注２：産婦人科（“オンナ定点”）・泌尿器科（“オトコ定点”）・皮膚科のバランスも地域によって異なります。 －（そもそもトレンドを見るための仕組みなので）足してしまっていいのかと・・・ 「ちゃんと厚生労働省に電話をしました
「努力」に価値を置く危険性――「ウツ」を生み出す精神的母体 | 8人に1人が苦しんでいる！「うつ」にまつわる24の誤解 | ダイヤモンド・オンライン
――「うつ」にまつわる誤解 その（22） 「努力することにこそ価値がある」という考え方は、私たち日本人の精神性に奥深く浸透しているものの１つです。 しかし、「うつ」に苦しむ人々の多くは、元来、意志力の強いタイプで、発症以前には人並み以上に「努力」を重ねてきた歴史を持っているものです。意欲がなくなり活動性が低下してしまう「うつ」の症状は、「努力」に価値を置いて生きてきたことへの大きな反動、と見ることもできます。 「うつ」が急増している今日、私たちにすり込まれている「努力」信仰とでも言うべき価値観について、その病理性を明らかにすることは、治療上も予防の観点からもとても重要なことだと考えられます。 そこで今回は、この「努力」信仰の価値観が持つ問題点について考えてみたいと思います。 「努力」した人が成功する、という誤解 ある野球少年が、毎日熱心に日が暮れるまで練習をしていました。そして、そ
アロー「不確実性と医療の厚生経済学」 - himaginary’s diary
少し前にThe Atlanticのサミュエルソンのインタビューを紹介したが、同じ記者（コナー・クラーク［Conor Clarke］）が、今度はアローをインタビューした*1。 インタビューは3部構成になっており、パート2では、旬の医療問題が扱われている。ここでのアローの発言については、マンキューとタイラー・コーエンが早速反応した。 アローと医療と言えば、彼の1963年の論文「Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care（不確実性と医療の厚生経済学）」が有名で、クルーグマンが最近自説の支持材料として挙げている（cf. ここ、ここ）。マンキューが上述の反応の際に我田引水気味の引用を行なったのも*2、そのクルーグマンへの牽制という意識があったのだろう。 その論文は、今、WHOのサイトで読むことができる（ただし所々省略箇所が見られるので、
パーソナリティ・スタイルを活かす。 - ホツマツタヱ。
岡田尊司(2008)「パーソナリティ障害がわかる本 -「障害」を「個性」に変えるために-」を読んでいたら、一部のパーソナリティ障害についてどのような進路をたどると成功しやすいか書かれていたので、以下に抜粋した。演技性: 人にサービスし喜んでもらう仕事が転職でしょう。俳優やタレント、アナウンサー、接客業、サービス業、販売や営業の仕事、学校や塾の先生などが挙げられます。演技性の人は家庭にはまり過ぎると活力を失いがちになります。外で活躍する場を持つことが大切だと言えるでしょう。反社会性: 無鉄砲で慎重さを欠く傾向は年齢とともに改善することが多いものです。(略)訓練と導いてくれる環境が大事です。いい導き手に出会えることが一つのきっかけになりますし、少々強引にでも本人を鍛えてくれるような環境が、このタイプの人が社会人として成熟するためには必要です。(略)男臭い職場でもまれたり、スポーツで攻撃的な要求
感染症は「正しく怖がって」―新型インフルと「心のケア」（医療介護ＣＢニュース） - Yahoo!ニュース
「皆さんの協力で、貴重な情報を得られた。ありがとう」―。新型インフルエンザ感染者の集団発生で学校閉鎖になってから2週間後の6月1日、学校を再開した関西大倉学園の全校集会で、国立感染症研究所感染症情報センターの安井良則主任研究官が講演し、生徒らに呼び掛けた。講演の目的は、生徒たちの「心のケア」。集団感染が発覚して以来、同校への誹謗中傷が相次いでいたからだ。神戸と大阪で積極的疫学調査にかかわり、複数の学校を訪問した安井研究官は、「感染した人が悪いのではない。感染症を不必要に怖がる必要はないし、『正しく』怖がるべき。病気に対して粛々と対応していけばいい」と話す。 関西大倉学園は大阪府北摂地域の中高一貫校。5月17日までに64人の新型インフルエンザ感染が確認された。学校は閉鎖され、「関西大倉学園」の名前は連日報道された。 「今でこそ、季節性インフルエンザとあまり変わらないといわれているが、当時
「目に見える権力」への怒りと「目に見えない権力」の恐怖の８年間と正義感のある方々への感謝 - 紫色の顔の友達を助けたい
控訴審判決を迎えるに当たり 「この８年間はどのような８年間でしたか。」と取材を受けました。 「目に見える権力」への怒りと「目に見えない権力」の恐怖が、常に心の中から離れることがなかった８年間。 「目に見える権力」とは以下二人の人間をはじめとした女子医大幹部です。 一人目。東間 紘女子医大元病院長 現牛久総合病院院長（泌尿器科医）。「科学的でない、根拠のない結論を書いた内部調査報告書の責任者です。 今回、「否定された内部報告書ー『ルポ 医療事故』朝日新書 http://kazu-dai.cocolog-nifty.com/blog/2009/03/post-fe25.html において、実地検分と内部報告書の作成がいかにでたらめなものであったかが、私の口以外からはじめて活字となって、暴露されました。 二人目。黒澤博身 女子医大現心臓血管外科教授（３月３１日退官、あと４日）。 特定機能病院の認
おごちゃんの雑文 » Blog Archive » 医療機関の評価(ネット的な意味で)
今朝がた、へだち君が「ゆうメンタルクリニックの評判」についてメールを送って来てた。 私の周囲では評判が良いので、聞かれると勧めたりしているのだけど、ネットでの評判が分かれているということらしい。 ゆうメンタルクリニック ここを読むと、いろいろ書かれているのだけど、現実の当該医療期間には特に問題があるようには感じない。 とは言え、私が実際に行ったわけではない(用がない)から、直接評価の材料は持っていない。ただ、「ゆう先生」のメルマガはずっと前から読んでいて開院の経緯とか読んで好感を持っていたということと、周囲の何人かが通っているということがあるだけだ。また、ここの前はよく通過するので(隣りのおにぎり屋が好きなのだ)、看板とかよく見知っているくらいか。客観情報的には、診療時間が長く休日もやっているということで、とてもコンビニエンスだから、行く用があれば行きやすいなと思ってるくらい。この手のクリ
「戯言」「猛省を」日経社説に関係団体から抗議多数
（関連目次）→厚労省の問題点 医療危機と新聞報道 目次 ぽち→ （投稿：ｂｙ 僻地の産科医） 昨日、お伝えしたこの記事ですが、 なんとこんな騒動になっている模様です（＞▽＜）！！！ 「戯言」「猛省を」日経社説に 関係団体から抗議多数 『レセプト完全電子化を後退させるな』（3月9日）の撤回を要求 村山みのり m3.com 2009年3月12日 http://www.m3.com/iryoIshin/article/93559/ 3月9日、日本経済新聞朝刊に掲載された社説「レセプト完全電子化を後退させるな」に対し、様々な医療関係団体より抗議文書・声明が上がっている。神奈川県保険医協会は3月10日に談話を発表、日本医師会も3月11日の記者会見で反論を述べた。 記者会見で社説への反論を発表する日本医師会・中川俊男常任理事 神奈川県保険医協会・保険診療対策部部長の入澤彰仁氏（レセプトオンライン
ssd’s Diary » Blog Archive » お産む真理教
今どきお産事情：／５ 広がる、快適な出産 自由な姿勢、母子触れ合い… ◇妊娠意欲高まる効果／ＷＨＯも科学的有効性を指摘 出産で満足感を覚えたり、新たな自分を発見したりした女性は、子どもへの愛情を高め、次の妊娠への意欲も高まる－－。 三砂ちづる津田塾大教授らが出産後の約６００人を対象に実施した６年半の継続調査でこんな傾向が浮かび上がった。 豊かな出産を体験したと感じる鍵は、夫の立ち会いや温かいケアを受けた実感だった。 だが、膣（ちつ）から肛門（こうもん）までの一部を切る会陰（えいん）切開や、陣痛誘発・促進剤の使用などの医療介入が多いと満足度が低くなっていた。 世界保健機関（ＷＨＯ）は９６年、正常出産での産科医療・ケアについて科学的な有効性と有害性を検証したガイドブックを作成。 その日本語版「ＷＨＯの５９カ条－－お産のケア実践ガイド」（戸田律子訳、農文協）も出版された。 例えば、産婦の姿
ステトスコープ・チェロ・電鍵 臨床研修制度をめぐる医系技官の思惑
臨床研修制度が、官僚の思惑からのみ弄ばれているという論説。東大の上氏がMRICで公表したもの。今回の改変によって、地域医療の更なる混乱と、荒廃が進むように思える。医師不足は、地域医療を担う中堅の医師の不足である。臨床研修制度は、医師になりたての研修医諸君が医師として一番伸びるべき時に最善の研修を可能にすることを目的とすべきだ。臨床研修制度を改変することによって、地域医療を立て直すことはできない。 研修医を崩壊しつつある地域医療第一線の兵隊に動員しようという発想が間違っている。それが、官僚の利権を確保するためとしたら、官僚は禍に苛まれるべきだ。 以下、MRICより引用～～～ ■□ 臨床研修制度をめぐる医系技官の思惑 □■ 東京大学医科学研究所 先端医療社会コミュニケーションシステム社会連携研究部門 上 昌広 今回の記事は村上龍氏が編集長を務めるJMM (Japan Mail Media) 2
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Democrats walk out of Kentucky hearing on legislation dealing with support for nonviable pregnanciesDemocratic lawmakers walked out of a Kentucky committee hearing Thursday when the GOP-led panel took up a bill to expand access to prebirth and newborn services for pregnant women carrying nonviable fetuses that are expected to die before or soon after birth, in a state that bans abortion in such ca
ニセ科学が日本の医療を食い散らす日（追記アリ - 地下生活者の手遊び
前回エントリに批判的なブクマコメをいただきましたにゃ。 id:NaokiTakahashi いや批判対象は貴方の記述そのものでは？／運動生理学の博士が脳神経科学のトンデモを書く時代。実際にだまされちゃう素人に有効な、何を信じればいいのか、という情報が今の疑似科学批判には欠けてるような。 時系列からしても僕の記事が批判対象になったというのは考えにくいのですけれどにゃー。まあ、NaokiTakahashiというヒトはここしばらくの僕のエントリに、「効果的なのは疑似科学批判ではなく、悪徳商法についての知識じゃね」という立場で、批判的なスタンスでブクマをしていますにゃ。 にゃるほど、この批判に対しては応答する価値があるだろ。 まず、代替医療ビジネスについては、以前ノンステロイド詐欺でアトピービジネス跳梁跋扈 - 地下生活者の手遊びでアトピービジネスの典型的ケースを検討していますにゃ。コメント欄も有
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鼻歌をうたって、もうすぐ15才 中3息子は、たまに歌を歌っている。 決して本格的なものではなく、ボリュームが少し大きくなった、鼻歌って程度だが。 ごくたまに家族で行くカラオケは「嫌い」だと言って、小学校5～6年生から行かなくなったが、居間での大きめの鼻歌は良いらしい。 その鼻歌の曲目は…
ステトスコープ・チェロ・電鍵 研修医の強制配置は間違っている
亀田総合病院は、千葉の外房地域という田舎にありながら、全国有数の規模の医療機関 であり、数多くの研修医を集めている。その病院の院長が、変更されようとしている臨床研 修制度について、意見を述べている。 臨床研修制度によって医師不足が生じた、だからそれを変更し、地方と大学に研修医を 強制的に配置しようという、今回の変更策は、問題を全く解決しないように思える。 医師不足の問題と、良い臨床医を育てるための研修制度の問題を直接リンクさせることは 間違いだ。医師不足に対しては、これまでの医療政策全体を見直すべきだ。 研修制度は研修医に臨床経験を十分積ませるに足る症例数、それを支える設備と指導者をいかに整えるかということがポイントになる。研修制度を手直しし、研修医を地方に強制的に配置することでは、医師不足を解決することは出来ない。 以下、MRICより引用～～～ ■□ 臨床研修制度検討会の提言を受けて □
「マスコミたらい回し」とは?(その135) あの「ネット君臨」取材班責任者だった花谷寿人支局長率いる毎日新聞さいたま支局の平野幸治記者(埼玉東支局長)、兄の主治医を質問攻めにして「小さな親切、大きなお世話」→平野幸治記者が『サンデー毎日』時代に書いた癌治療に関する記事には誤報とする批判あり - 天漢日乗
「マスコミたらい回し」とは?(その135) あの「ネット君臨」取材班責任者だった花谷寿人支局長率いる毎日新聞さいたま支局の平野幸治記者(埼玉東支局長)、兄の主治医を質問攻めにして「小さな親切、大きなお世話」→平野幸治記者が『サンデー毎日』時代に書いた癌治療に関する記事には誤報とする批判あり 毎日新聞さいたま支局に配属されている記者諸氏は、これまでもこの 「マスコミたらい回し」とは?シリーズ に恰好のステキな記事を提供してくれている。 2008-10-26「マスコミたらい回し」とは?(その131)毎日新聞埼玉支局の桐野耕一記者「妻が妊娠9カ月なのに、何かあったら心配」奈良県南部の産科を絶滅に追い込み、全国の産科崩壊を助長したのは毎日新聞奈良支局だから文句はそっちに言ってね 2008-11-26「マスコミたらい回し」とは?(その132) 産科医療破壊の旗振り役毎日新聞の埼玉支局稲田佳代記者が見
ssd’s Diary » Blog Archive » たったの1.2億
最近、毎週、週刊東洋経済を買っています。通勤途中に読むのにちょうどいい厚さだし。 なかなか質のいい医療特集を何度かやっていたので、たぶん他所様の業界の特集も信用できるのではないかと思っています。 某新聞とは逆ですね。 で、まあ、流通業の特集とかクリティカルサプライチェーンだとかの知識を得るわけですが、あれですな。 医療の世界の後進性に目を開かれます。 例えば、以前もネタにしましたが、家電流通ナンバーワンを誇るYAMADA電気。 これがまたすごい。 店舗にいくつも監視カメラを設置し、本部が日本全国の店舗の状況をモニタリングできるのだそうです。 接客が悪いとビッグブラザーな社長のお叱りの直電が店長にかかってくるそうな。 だからYAMADA電気で物色していると、ワラワラと店員が寄ってくるんですね。 医療者は、よく空床情報をITでという計画を一笑に付しますが、これはアイディア自体に問題
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ゼロサム競争の米国医療はモデルにならない
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