EBMにおけるエビデンスの吟味 - 津谷喜一郎｜Circulation Forum――最近，さまざまな領域で診療ガイドライン作成の動きが活発です。 しかし，その作成方法にはばらつきがあり，先生も関わられた「ガイドラインのガイドライン」と言われるものまで作成されました。 これらは，90年代に登場したEBMやシステマティック・レビューの発展とも関連づけられます。 はじめに，EBMとエビデンスレベルの最上位とされるメタアナリシス，システマティック・レビューの関係について整理していただけますか。 エビデンスを中心とした全体の流れは，エビデンスを「つくる」「つたえる」「つかう」の三つの局面に分けられます（図1）。 「つくる」とは，言うまでもなく臨床試験を中心とした臨床研究のことです。 「つかう」のは，（１）医師，薬剤師など臨床現場での医療従事者，（２）行政官や診療ガイドライン作成者， 製薬企業や医療機器の企業で開発に携わる人々などの，集団を対象とする医療従事者。 そして（３）患者
