虫垂は無用の長物にあらず、免疫に重要
右下腹部の盲腸から細く伸びる虫垂は長く、体にとって不必要な組織と考えられてきた。虫垂炎を起こしやすいため、開腹手術であらかじめ切除してしまうこともあったくらいだ。しかし、虫垂はリンパ球が集まる場所で、何らかの免疫の機能を担っている可能性も考えられていた。 研究グループは、免疫系が発達していない無菌マウスの虫垂を切除して、その後に、腸内細菌を定着させて、免疫系の発達を調べた。虫垂を切除したマウスでは、大腸でIgA産生細胞の増加が著しく遅れていた。IgAは腸内細菌叢のバランスの維持を担う重要な抗体とされている。虫垂切除マウスでは、虫垂があるマウスに比べて、腸内細菌叢のパターンが崩れていることもわかった。 次に、虫垂リンパ組織のIgA陽性細胞がどこに向かうかを調べたところ、小腸と大腸に移動することを確かめた。ヒトでも、虫垂の切除で炎症性腸疾患になりやすくなることが報告されている。 竹田潔教授は「
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虫垂炎 - 01. 消化管疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版
虫垂炎は，虫垂内腔の閉塞が発生の原因であると考えられ，閉塞の原因は，典型的にはリンパ組織過形成であるが，ときに糞石，異物，さらには寄生虫によってもたらされることもある。閉塞により，腹部膨隆，腸内細菌異常増殖，虚血，炎症が起こる。無治療では，壊死，壊疽，穿孔が起こる。穿孔が大網で被覆されている場合，虫垂膿瘍が生じる。 急性虫垂炎の古典的な症状は以下のものである： 心窩部痛または臍周囲痛，それに続いて起こる短時間の悪心，嘔吐，食欲不振 疼痛は数時間後に右下腹部に移動する。疼痛は咳嗽および動作で悪化する。 虫垂炎の古典的徴候は以下のものである： 右下腹部のMcBurney点（臍と上前腸骨棘を結ぶ直線上の外側3分の1の点）の直接的圧痛および反跳痛 その他の虫垂炎の徴候は，左下腹部触診による右下腹部痛（Rovsing徴候），腸腰筋を伸ばす右股関節の受動的伸展による疼痛増強（psoas sign），屈
急性虫垂炎（盲腸）｜オリンパス おなかの健康ドットコム
急性虫垂炎（盲腸） 急性虫垂炎は、異物や糞石などが原因で、虫垂内の閉塞（へいそく）がおこり、二次的に細菌感染を起こす化膿性の炎症です。虫垂に穴のあいた場合は、穿孔（せんこう）性虫垂炎といいます。手術する時期を逃すと、腹膜炎などの重い合併症を起こす可能性があります。 ＜症状＞ 必ず出る症状は腹痛です。腹痛は上腹部、またはおへそ周辺に突然始まり、時間とともに右下の腹部（回盲（かいもう）部）に移ってきます。時に嘔吐、吐き気がおこります。ガスが出たり、便がでなくなったりします。虫垂に穴があき、汎発性の腹膜炎をおこすと、お腹全体の強い痛みが生じます。37～38度の発熱と白血球が増加することもあります。 ＜検査＞ 触診： 腹部触診で虫垂、回盲部の位置を圧迫した時や、直腸触診で直腸の右周辺を圧迫した時に腹痛を生じます（圧痛）。直腸触診だけで発見されることもあります。 Ｘ線検査： 盲腸の拡張や虫垂内のガス
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急性虫垂炎 - MyMed 医療電子教科書
