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先日、ネットにて情報収集をしていたところ、グルテンフリーダイエットという単語を目にしました。なにやらどらねこが認識していたグルテン除去食とはずいぶん違ったものでしたので、なんだこれはと思って読み進めたところ、どうやらグルテンを含まない食事を食べて健康に痩せるという話のようでした。 どらねこが知っているグルテンフリーダイエット(食事療法)は、セリアック病という免疫の関係する疾患を持っている人が必要とするものです。 ■セリアック病 主に小麦やライ麦、大麦に含まれるたんぱく質であるグルテン(グリアジン)を原因とする、小腸の炎症性疾患です。それらに含まれるたんぱく質のグリアジンが小腸で十分に分解されず、ペプチド(アミノ酸が複数個繋がった状態のまま)のまま小腸粘膜に吸収され、それを異物と認識する免疫反応が起こり炎症を引き起こし、粘膜を損傷してしまうものです。これにより、消化吸収不全がおこり、体重減少
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一般的に急性肝炎は予後良好で自然治癒する疾患ですが、急性肝炎の一部(約1%)は劇症肝炎に進展し、死亡したり、肝移植を要したりします。急性肝炎の患者さんのうち誰が劇症化するかを予測するのは、なかなか難しいことです。複数の予測式が知られていますが、100%正確に予測できるわけではありません。臨床では、経時的に採血を繰り返しながら、高次医療機関への搬送や内科的集中学的治療の開始の判断を行います。劇症化しそうな急性肝炎の患者さんに対しては、当然、連日採血をします。採血結果を見るときはいつもドキドキします。 さて「劇症化が外来から入院1日でだいたいわかる」方法がもし存在するとしたら、これは今後の肝臓診療において大きな福音です。そのように主張する内科医の先生がいらっしゃったので、尋ねてみました。 12月17日追記:詳しい解説を以下のリンク先に書きました。 続きを読む
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