終末期医療と医師の倫理（後編）／medicina42/6(前号よりつづく) 尾藤 ここからは，延命のための医療行為を開始しないということ，つまり「医療の差し控え」ということと，延命のための医療行為を中止すること，つまり「医療の中止」といこうことについて話をしたいと思います。 ■アメリカ流とイギリス流 「事前指示」か「医師の徳」か 尾藤 田中先生は，患者さんの意思をどれだけ医療に反映できるかは，非常に難しいということをおっしゃいました。先生は，アメリカで医療をされていますが，アメリカはその問いに対しては事前指示をとにかく普及させようという姿勢です。かたや，われわれがよくモデルとして引き合いに出すイギリスでは，むしろプロフェッショナルが患者本人の“best interest”を「徳」というものをもって査定して，「やりなさい」という，そういう形がとられています。 両方ともわかりやすく，「アメリカ的な考え方だな」，「とてもイギリス的な考え方だな」と思う
