『余命の告知はどうすべきか14「余命」を告げる側の事情』
医師はどうやって「余命」を決めているのか？ 余命の告知はどうすべきか④「余命」の誤解 http://ameblo.jp/miyazakigkkb/entry-11302420223.html でも記載したが、もう少し裏事情的な理屈を解説する。 上記の図を見ればすぐわかるように、一般論はともかく、目の前にいる患者さんがいつまで生きられるかと予言すること自体に無理がある。 なにせ参考とする生存期間中央値は単に当該患者さんの半分が亡くなるまでの期間という意味でしかなく、「余命」予測の指標として打ち立てられたものではない。 しかしほかに参考とすべきデータがないため、しょうがなく、かつ意味もなく(と言っては言い過ぎか)転用しているに過ぎないのだ。 数百人のがん患者さんを対象とした研究者にとっては意味があるデータかもしれないが、一人の患者さんについては結果的に一つの生存期間の値しかありえないので、予測
癌患者さんに余命を伝えるべきか | 呼吸器内科医
しばしばブログの主旨から逸脱するが、これは臨床医として一生悩むであろう命題である。 ●余命の推定 呼吸器内科医として余命の質問をされるのは、肺癌の患者さんからがほとんどであり、残りは一部の難治性疾患（特発性肺線維症やリンパ脈管筋腫症）である。 経験上、癌患者さん本人よりも第一親等にあたる家族さんからの質問が多い。しかしながら、医師にとってこの質問に答えるのは非常に難しい。理由はきわめて単純で、「予想ができないから」である。よくテレビドラマで「もってあと2年です」など告知するシーンがあるが、ああいった予想はおそらく癌の病期（ステージ）に基づいた数値と主治医の経験を組み合わせた発言だと思われる。ただ、医師は患者さん本人への配慮から余命を長めに伝えがちとも言われており、現状としては正確な余命はほとんど患者さんに伝えられていない。 診断期・治療期の段階での余命推定は難しく、終末期・死前期になるほど
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癌の告知後1週間、心血管死亡リスクが5.6倍
