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平成２０年度診療報酬改定に準拠したツールを作ってみた。：公務員叩きに物申す！－現職公務員の妄言

公務員叩きに物申す！－現職公務員の妄言システム運用保守に、後期高齢者医療制度に、公務員叩き批判に、行政改革に、福祉行政に、ITに、WEB2.0に、SNS管理に、VBに、Scriptに、情報セキュリティに、IPネットワークに、SEOに、ほんの少し家族サービスなブログ。５分未満の問診無料に、診療報酬改定で中医協（NIKKEI NET）　WEB魚拓新たな５分ルールの導入に悩む医療機関はさぞかし多いことだろう。「問診時間なんか誰も確認しようが無いから全部５分以上ということにしてしまえばよい」と密かに思われている方もいるかもしれないが、 J-SOX法も施行され、医師もコンプライアンスから無縁ではない。そんな悩めるドクター達のために専用ツールを作ってみた。その名も問診くんである。クリックで「問診くん（体験版）」を表示まず特徴的なのは、どのレセコン上でも問題なく動作する汎用性の高さと、非

fuldagap 2008/02/05

ワッフルワッフル

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http://mainichi.jp/photo/news/20080127k0000m040123000c.html

fuldagap 2008/01/27

「医療事故調査委員会の発足後、行政処分や刑事責任の追及につながることを医師が恐れて萎縮（いしゅく）し、発表を控えたためと推測している」以前は問題になるような症例も発表してたのかと思うと？なんか違和感。

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http://mainichi.jp/select/jiken/news/20071115k0000m040087000c.html

fuldagap 2007/11/15

「拒否」なのか「受け入れ不可能」なのかそろそろ分けて報道するべき

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統合失調症に関与の遺伝子特定 - MSN産経ニュース

fuldagap 2007/11/13

「確認されれば、妊婦への栄養指導による発症予防にも道を開くという」“原因遺伝子”の“1つ”であることが忘れられ、母親への抑圧にならないといいと思う

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医学都市伝説: リタリンうつ病適応削除へ

2007年10月17日リタリンうつ病適応削除へ [医学・科学関連] けさの毎日新聞に、精神薬理学の権威である風祭元帝京大名誉教授のインタビュー記事(ウェブ魚拓)が掲載されていて、リタリン規制に関する専門家のちゃんとした意見を伺えるのだろうと思ったら、要は単純なリタリン排斥論だったのでガッカリである。おまけに、夕刊には製造元のノバルティスが、この薬のうつ病適応削除を正式に申請したとの報道(ウェブ魚拓)である。この薬について、マスコミがなんぼ見当外れのことを言おうと、専門家による理性的な判断が最終的には行われるに違いないと思っていたので、かなり脱力してしまった。私はリタリンと言う薬はかなり有用性の高い薬だと思い、現実に結構よく使う。勿論、その適用にはちゃんと原則を設けているつもり。一番よく使うのは、老人のうつ病に対してで、三環系抗うつ剤やSSRIがあまり効かない例や、副作用のために増量

fuldagap 2007/10/17

「抑うつ期にもあまり抗うつ剤を多量に使いにくい。そうした時、リタリンは躁転もなく、かなり有用」「30年以上使ってきたが、新聞で書かれているような「禁断症状」など見たことはない」薬が悪い分けではなさげ

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HEAVEN 六歳のまま永遠に成長を止められた少女の主治医が自殺

―Seattlepi― 六歳のままで成長を「凍結」された少女、永遠に少女として生きることを余儀なくされた「Pillow Angel」アシュリーの主治医、ダニエル・ギュンター氏が、9月30日、自宅において一酸化炭素中毒で死亡しました。警察では自殺とみています。画像の切なげな無垢の瞳をカメラに向けるアシュリーは、2004年、脳障害からシアトルの児童病院を訪れ、入院に至りました。言葉は遅く、飲食物の嚥下さえままならないアシュリーの治療が困難をきわめたため、医師と両親は双方合意のうえで女性ホルモンを大量に投与し、彼女の成長を止めます。続いてこれも脳障害の影響か六歳で初潮がみられ、思春期にはいったことから、ギュンター医師はアシュリーの子宮を摘出、次いで乳房をも切除しました。この結果、アシュリーの体は成長をとめ、身長1メートル30センチ、体重34キロの「お人形さん」になってしまったのです。「P

fuldagap 2007/10/16

http://macska.org/article/186　とかで注目していたのだが・・・

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英国で１５歳の女性から子宮摘出準備 - Ｇ★ＲＤＩＡＳ

イギリスで、脳性マヒの１５歳の女性から子宮摘出がなされる用意があるとの報道があった。「Disabled 15 year-old girl to lose womb」 http://www.timesonline.co.uk/tol/news/uk/health/article2603965.ece 以下、論争点になりそうなところを整理する。・女性は１５歳。・母親が依頼。・女性は脳性マヒであるが、いたって健康。・月経時の周りへの不便、迷惑をなくすことが理由。コメント欄には「彼女が母親になるなんて考えられないから、彼女の母親には依頼する権利がある」という意見もある。要注目の「事件」である。＊追記＊ kanjinaiさんのコメントで、より詳しい記事を教えていただきました。 http://www.timesonline.co.uk/tol/news/uk/health/articl

fuldagap 2007/10/10

人がより良く生きるとは誰がどのように良く生きることなのだろうか

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http://www.asahi.com/science/update/1003/TKY200710030347.html

fuldagap 2007/10/04

「手術した部分をすぐに動かせて、痛みは感じない――そんな新しいタイプの麻酔薬の開発につながる局所麻酔の方法を、米ハーバード大などのグループが見つけた。４日付英科学誌ネイチャーに発表する」SFっぽさが素敵

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産経ニュース

米大リーグ、ドジャースの大谷翔平選手が開幕戦に臨むソウルへチャーター機で移動した際に同行した妻について、ＣＮＮテレビ（電子版）は１５日、球団が元バスケットボール選手の田中真美子さん（２７）と認めたと報じた。田中さんはＷリーグ、富士通の元選手で昨年４月に退団。現役を引退し…

fuldagap 2007/09/18

「かかりつけ医は、自分の受け持つ保険住民数、実際に診察した患者数で額が決まる給与を政府から受け取る」受け持ちで、っていうのは面白い制度だな

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Aviation Now／航空の現代

官僚たちが年金横領などで知能犯罪に精を出す一方、やるべきことを少しもやらずに放置しておいた結果が、昨年８月と今年８月に連続して起った奈良県の周産期医療にかかわる、いたましい死亡事件であった。航兵衛も人なみに４人の孫がある。まだ幼児（おさなご）ばかりだが、その中の３番目は昨年７月、予定より２ヵ月ほど早く生まれた。母親のおなかが急に痛くなり、世田谷の比較的恵まれた（？）地域に住んでいるにもかかわらず、緊急治療に応じてくれる病院はなかなか見つからなかった。近所のかかりつけの医師が懸命に電話をしてくれて、５番目に申し入れた都心部の大きな病院で、やっと受け入れの承諾が得られた。その病院まで父親が自分の車で連れてゆき、入院の結果は1,600グラムの未熟児が誕生した。保育器の中でうごめいている赤ん坊に初めて逢ったときは、サルの赤ん坊そっくりで、目玉ばかり大きく、手足は割り箸のように細くて、これからど

fuldagap 2007/09/10

ドクターヘリ導入の持論をぶち上げたかったのに、ヘリと関係ない現実を前にへこんでしまった西川氏の筆致がよい

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http://www.hokkaido-np.co.jp/news/life/47948.html

fuldagap 2007/09/07

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レジデント初期研修用資料: 悪役が引っ張る議論手法

レジデント初期研修用資料引っ越し前の旧blogです。新しいアドレスは http://medt00lz.s59.xrea.com/wp/ になります医療崩壊、産科滅亡なんて記事が連日話題になって、鬱々としながら地元の医師会報を見た。「80年代以降のカレラを全種類集めてます。最近子供からもっと実用的な車を、なんて怒られて、脇道にそれてカイエンターボ買っちゃいました。てへ♪」いつも患者さんブン投げてくる先生がこんな投稿寄せていて、ちょっと滅んでほしいと思った。みんな頑張ってるけれど、今の予算ではもう限界。現場が限界を訴えて、上から見おろす人達は、「みんな頑張れ」「今の予算で限界を越えろ」なんて、噛み合わない議論。グリーンピースはなぜ強いのか? 有名な環境テロリスト集団「グリーンピース」の主張や行動は、ほとんどの場合、批判なしに報道される。彼らの行動は、たいていの場合「悪い

fuldagap 2007/09/05

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「マスコミたらい回し」とは?(その94)産経と読売は「少子化対策」の敵　社説のタイトルが「たらい回し」　子どもを持つ予定の家庭には両紙の不買を推奨　当夜、どの病院も命の戦い　目の前の患者を見殺しにして「緊急搬送」に応えろ？　 - 天漢日乗

「マスコミたらい回し」とは?(その94)産経と読売は「少子化対策」の敵　社説のタイトルが「たらい回し」　子どもを持つ予定の家庭には両紙の不買を推奨　当夜、どの病院も命の戦い　目の前の患者を見殺しにして「緊急搬送」に応えろ？問われているのは「医師不足」と「体制の不備」だ。起きているのは「たらい回し」ではなく、「人員不足で救急要請に応じられない、限界ぎりぎりの現場」だ。それを見抜くことが出来ず、「ベッドが空いている」という単純な発想で、現場の医師を叩くのは、既に「言論による産科医療に対するテロ行為」である。「ベッドが空いている」のは、次に予定されている難しいお産のためかもしれない。「患者を治療するのは空きベッド」だとでも思っているのか。医療スタッフが足りなければ、いくらでもベッドは空く。奈良大阪妊婦搬送問題があった夜、奈良県や大阪府のどの病院も深夜大変な状況にあった。最初に連絡のあった

fuldagap 2007/08/31

「「ベッドが空いている」のは、次に予定されている難しいお産のためかもしれない。「患者を治療するのは空きベッド」だとでも思っているのか。医療スタッフが足りなければ、いくらでもベッドは空く」必要なのは医師

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2007-08-27

2007-08-27 輸入シーフード調査オーストラリア検疫局 Imported Seafood Survey 23 Aug 2007 http://www.daff.gov.au/aqis/import/food/surveys/seafood 輸入シーフードの検査と基準に関するメディアと一般の関心が高まっている。世界的にはシーフードに残留する物質の消費者の健康に与え… 2007-08-27 Neem Activeカルシウム入り練り歯磨きにさらなる健康リスクヘルスカナダ Neem Active Toothpaste with Calcium found to pose additional health risks August 24, 2007 http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/2007/2007_108_e.

fuldagap 2007/08/28

「子どもを濡れたシーツできつく包んで冷蔵庫に最大1時間入れるというものである。通常週に数回行われ、結果によっては数ヶ月から数年間続く。」誰が最初にやり始めたんだこれ。っつうか、19世紀の精神病院みたいだ。

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「医療崩壊だ！」系のコメントスクラムの皆さんの要求ポイントは、ずれている - la_causette

「保険診療なんて安価な診療報酬しか支払わない患者を死に至らしめたとしても、わざとでない限り、如何にそのミスが重大なものであろうとも、一切の責任を負わない」ということでなければ、医師など続けていられないという方々には、「残念ですが、そこまで仰られるのであれば、仕方がありません。どうぞ他の職業でご活躍ください」という他ないというのが正直なところでしょう。如何に医師が少なくなろうとも、「病気を治してくれとはいいませんし、わざとでさえなければ、やっつけ仕事で命を奪っていただいても本望ですので、どうぞ診療して下さいませ」などと患者やその家族が懇願するという事態は、私には想像できません。そういう意味でも、「医療崩壊だ！」系のコメントスクラムの皆さんは、要求するポイントがかなりずれているように思います。いくら「ストライキ」等の対抗策を講じてみたところで、根幹部分についての譲歩を勝ち取ることは非常に困