必ず効果を証明できる研究デザイン教えます：朝日新聞デジタル
高血圧は脳血管障害や心疾患の原因になります。明らかに血圧が高い場合は降圧薬を使いますが、薬を飲むほどではないけどちょっと血圧が高めぐらいなら血圧が下がることを期待してサプリメントを使う人もいます。 あなたがサプリメントを販売する会社の社長だったとしましょう。サプリメントが血圧を下げることを証明できれば売上が良くなります。研究を行う目的は、本来は「このサプリメントは本当に血圧を下げるのかどうか」を知ることであるべきです。しかし、ここでは、「本当に効果があるかどうかはともかくとして見せかけだけでもよいからサプリメントが血圧を下げると示すこと」を目的にします。社長、どのような研究デザインを採用しましょうか？ 前回紹介した前後比較は良い方法です。血圧がいつもより高いタイミングで研究を開始するのがコツです。サプリメントに血圧を下げる効果がまったくなくても、研究開始後にはいつもの血圧に戻るので、サプリ
健康被害を与えかねない内容のヘルスケア大学に名前を貸す数千人のお医者さんたちってなに?
一難去ってまた一難。 Welqがやっと閉鎖になったと思ったら、その位置をゲットしたのが 第2のWelqのヘルスケア大学!!! 医療系ネガティブ検索で上位を絶賛独占中です。 最初に書いておくと、ここのマジでヤバイ点は 1 内容が稚拙で誤認と嘘だらけ 2 クラウドライターによるパクりまくり 3 商売にプラスになるという医師の名前貸し ※一覧見ると歯医者ばっかり。w 医師数の水増しに最近過当競争の歯科医に営業して名前を借りるが、登録歯医者が2000人で日本の歯医者の2.5%なのに歯の記事が176記事。ww 大半が単に名前貸して人数水増し。 だと思います。1と2はWelqと全く同じなのだが、3が一番ヤバイ。知らない人は「こんなにたくさんの医師が監修しているのだから本当に違いない」と思い込んでしまう。 Welqよりさらに悪質!!! といってもいいんじゃないでしょうか。 間違いについては五本木クリニッ
「子宮頸がん予防ワクチン？おやめになったほうがいい」のファクトチェック - NATROMのブログ
もしあなたががんにかかり、手術を受けることになったとしましょう。現在の日本では、ほとんどの場合、手術のメリットとデメリットは何か、あるいは手術を受けなかったらどうなるのか、医師から説明があります*1。これから受ける医療についての情報を提供されて（インフォーム）、その医療を受けることに同意（コンセント）するか、あるいは受けないかは、患者さんが決めます。医師が決めるのではありません。「インフォームド・コンセント」という言葉はすでに広く知られています。 手術に限らずあらゆる医療について、正確な情報が提供された上で、患者さんが医療を受けるかどうかを決めるのが理想です。ワクチン接種についてもです。もし提供された情報が不正確であれば、たとえ患者さんが同意し、書類にサインしていたとしても、その同意は無効です。患者さんの意思決定の助けになるよう、医療者はできるだけ正確な情報を提供するように努力しなければな
20年の回顧 | Dr林のこころと脳の相談室
「Dr林のこころと脳の相談室」を開設したのは1997年4月16日である。今は2017年だから、20年が経過したことになる。20年というのは振り返ってみてもいい長さの期間だと思うので、思いつくままに回顧してみることにした。 1 1997年当時、インターネットはまだまだ一般的ではなかった。だがこれからは爆発的に普及するであろうと人は予想していた。それなら有意義に活用しようと思ったのか、ただ新しくて面白そうだと思ったのか、今となってはよく覚えていないが、精神科の病気について、多くの方々に正しく知っていただこうというのがサイト開設の主な目的であったことは確かである。 そして1997年4月16日、「うつ病」「アルコール依存症」そして「精神科Q&A」の三つのコーナーで、「Dr.林のこころと脳の相談室」はスタートした。 当初は病気の解説を中心にするという計画で、各病気について、「ホームページ」「診察室」
副作用解析、結論変わらず 子宮頸がんワクチン - 共同通信
子宮頸がんワクチンの副作用を調べた厚生労働省研究班（代表・祖父江友孝大阪大教授）は10日、昨年末に公表した調査データに対する追加解析結果を発表した。新たな解析を加えても、ワクチン接種と発症の因果関係は判断できず「接種しなくても副作用と同様の症状を示す人が一定数いる」という結論は変わらないとしている。 研究班は、副作用を発症した約100人について、接種から発症までの期間を詳しく解析。1カ月以内に発症した人は31％だったが、1年を超えて発症した人も37％いた。年齢や発症までの期間との関係などには大きな特徴は見られなかった。
【マリファナ合法化】医療大麻について考える | 海外滞在経験者から見た世界の大麻事情【Medical Weed】
結局意見は真っ二つになる医療大麻（並びに嗜好大麻）の問題。 日本国内では（使用は違法ではなく所持、栽培、譲渡が）違法なので結局のところ違法なわけですが、個人的には嗜好品はともかく医療大麻賛成です。 SNSなどで絡みのあるLiab氏がこんな記事を書いていました。 →病気の両親に大麻を吸わせたい※現在は削除されています。要約するとタイトル通りの内容 これを読んで、“麻薬だから絶対ダメ”ではなく、ご自身の頭でしっかり考えて欲しい、現状を“知らない人に知ってもらいたい”と単純に思えました。 と言うのも、10年以上も前の話ですが、筆者は海外在住時代は日常的に吸ってましたし、別段悪いものという認識はありません。今ではこの通り、依存性なんかゼロですからね。 たかが大麻、されど大麻。 事実、世界では合法化が進み、医療だけでなく嗜好品としても大麻解禁に向けて動いています。 現にアドセンス貼りっぱなしでも何も
子宮頸がんワクチン被害者から、「決意の重大告発」相次ぐ
昨年11月26、27日の2日間にわたり、「現場からの医療改革推進協議会シンポジウム（現場シンポ）」を開催した。今年で11回目だ。 このシンポジウムは、私と鈴木寛・東京大学教授（当時参議院議員）が呼び掛け人となって10年前に始まった。さまざまな分野の専門家が集まり、議論を深め、自分たちでできることからやっていこうという主旨だった。 今年もテーマは多岐に渡った。そのなかで、とりわけ参加者の注目を集めたのは、子宮頸がんワクチンの副反応から回復した人たちの経験談だった。 このセッションには、4名の母親が登壇した。彼女たちの話にはリアリティーがあった。娘の調子がおかしくなったときに、非常に心配したこと、最初に受診した医師は十分に話を聞いてくれなかったこと、情報を集めるために、全国子宮頸がんワクチン被害者連絡会（被害者連絡会）に加入したこと、最終的には自らの判断で食事療法などの民間診療を選択し、娘が回
インフル発症対応、世界標準は「検査も治療も必要ない」
危機管理最前線 from リスク対策.com 新建新聞社が発行する危機管理とBCPの専門メディア「リスク対策.com」より、防災・危機管理実務者だけでなく、一般ビジネスマンや一般家庭でも知っておくべき、防災・危機管理に関する最新情報をお届けします。 バックナンバー一覧 なんでも流行の最先端を行っときたい！というオシャレな紳士淑女の皆様もこればっかりは流行にのらない方が良いのでは？というのが、毎冬に猛威を振るうインフルエンザの流行ですね。それでも時代の最先端を行くことになってしまった敏感な方、つまりインフルエンザにかかってしまった不運な方は、本当にお気の毒です（「リスク対策.com」誌2016年1月25日号（Vol.53）掲載の連載を、Web記事として再掲したものです）。 「インフルエンザにかかっても検査も薬も必要ない!?」 驚かれるかもしれませんが、実は本当です。日本の多くの医療機関では流
【3356】発達障害の男子高校生に告知すべきか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私は40代の女性です。 親戚の男子高校生について質問します。 彼は16歳の高校1年生です。 彼は小学4年生のころ、担任の先生に勧められて、病院を受診しました。 WISC-IIIを受け、言語性I.Qは約135/動作性I.Qは約100/全検査I.Qは約130でした。 その後、中学卒業まで特別支援学級に通い、高校から普通学級に通って現在に至ります。 小学校高学年の頃まで、他人とろくに会話をせず、気に入らないことがあると物を投げつけたり大声を上げたりして癇癪を起こしていましたが、中学校に入ると少しずつ聞き分けが良くなり、姿勢も落ち着いて、そういった派手な行動は取らなくなりました。 しかし、常識的にそれはご法度だろうと思うような行動をしばしば取ります。 例えば、本人にとっておもしろくないと感じること(些細な小言や退屈な授業などがそれにあたると思いますが明確な基準はないためあくまでも本人の気分次
アトピー性皮膚炎、かゆみの仕組み判明 根本治療へ：朝日新聞デジタル
アトピー性皮膚炎のかゆみの原因物質をつくり出す役割をもつたんぱく質を突き止めたと、九州大のチームが９日付英科学誌（電子版）で発表した。このたんぱく質の働きを抑え、かゆみを根本から絶つ治療薬の開発を目指すという。 アトピー性皮膚炎は、皮膚から体内に侵入した異物への免疫が働きすぎるなどして皮膚のかゆみが慢性的に続くアレルギーだ。その際、異物を認識した免疫細胞から、かゆみの原因物質「ＩＬ３１」が大量に放出されることが知られている。 発表によると、九大の福井宣規（よしのり）主幹教授（免疫遺伝学）らは、重いアトピー性皮膚炎のマウスの免疫細胞内にはあるが、正常なマウスにはないたんぱく質「ＥＰＡＳ１」を発見した。また、遺伝子操作で免疫細胞内のＥＰＡＳ１を増減させるとＩＬ３１の放出量も同様に増減し、放出にＥＰＡＳ１が重要な役割を果たしていることがわかった。 アトピー性皮膚炎の治療は対症…
【3315】統合失調症かもしれないのにマイスリーを処方された | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 30代女性です。統合失調症と診断され７年ほど通院し、３年前には半年ほど入院もしています。 ”自己臭・盗撮盗聴、皆が私を知っている気がする” といった統合失調症の典型的妄想はあります。 だから、統合失調症だとは思うんですが。 私は幼少時の少なくとも4年間以上の生活に大きく関与する記憶がないです。 しかもそれが分かったのは２０代前半に何気ない会話からでした。 それまで私はそこには入ったことがなかったと思っていましたし、 判明しよくよく考えるとそれは難しいことというか 、不自然だなぁと思うような記憶喪失です。 母と叔母は同じアパートで隣の部屋をかりていました。 私は叔母の部屋には入ったことがないと思っていたのですが、私の覚えてる母との部屋は、土日とかあまり使っておらず、叔母の家で暮らす方が多かったというのです。 でも間取りなど全く覚えておらず、叔母のところにはベッドがあったというのですが、
【3318】母や私を責めるうつ病の姉 | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 私（31歳）の姉（33歳）はうつ病かと思われます。最初に鬱だと診断されたのは10年程前で、その後治ったり、再発したりを繰り返しています。 うつ病発症時は一人暮らしだったのですが、実家に帰り療養し、その後また一人暮らしに戻るといった感じでした。私は、一人暮らしをしていたので、母や姉の愚痴を聞きながら、お互いを慰めるといった対応しかしておりませんでした。 しかし、姉の鬱の原因はどうやら母にあるらしく、子供のころ叱られた記憶に今も苦しめられているようです。確かに子供のころ、母はよく怒っていましたが、私の認識としては一般的に母親はよく怒るものだと思いますし、女手一つで2人を育て、且つ大学にも行かせてもらった事も感謝していますし、 会社のストレス等もあったのではないかと感じています。また、姉は31歳になるまで、母からずっと生活費をもらっていましたし、大学の学費も母は10年間払い続けていました。
【インタビュー】「殺せ」ブログの長谷川豊アナと「健康ゴールド免許」の小泉進次郎氏は同類なのか？
フリーアナウンサーの長谷川豊氏が書いた「自業自得の人工透析患者は殺せ」とするブログは批判が殺到する騒動となった。その後、長谷川氏は10月の対談で、運転免許制度にならって「『自業自得』の患者の医療費自己負担額を引き上げる」ことで社会保障費を抑制する提案をした。
「スクリーニング効果」と「過剰診断」の違いは？
まさのあつこ @masanoatsuko 「スクリーニング効果」と「過剰診断」の違い、「過剰診断」の根拠などをチマチマ尋ね、それが 患者も診ていない、適応症例も見ていない、統計上の推定と考察であることが分かりました。→福島の甲状腺がん推計を近々更新－国立がん研究センターbylines.news.yahoo.co.jp/masanoatsuko/2… 2015-12-10 12:07:58 甲状腺がん検診の文脈で「過剰診断」という用語は「将来、自覚症状や死亡の原因にならない疾患を診断すること」という意味です。個々の症例のどれが過剰診断であるかはわかりません。手術の適応症例であっても過剰診断を含みます。腫瘍径が大きかろうと、リンパ節転移があろうと、将来、症状を呈さないものは過剰診断です。一方で、手術の適応にならない小さながんであっても、放置すればそのうち症状を引き起こすものは過剰診断ではありま
【3298】役に立つ解離性障害って存在しますか | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 30代男性です。人前に立つ仕事をしております。 ご相談は、統合失調症は放っておくと悲惨な末路をたどるケースが多いとのことですが、役に立つ解離性障害は存在するのか？放っておいても大丈夫なのか？という件についてです。 私は本来はあがり症で吃音があり、引っ込み思案で空気が読めないアスペルガー症だと思っています。ですが、「完璧な自分」に「交代」することで、吃音はなくなりスムーズに人と接することはおろか、難しい楽器の演奏だったり緊張する面接やプレゼンテーションだったりを無意識のうちに完璧に乗り越えられる、という不思議な特技があります。 私はこれを「オートモード」と呼んでおります。オートモードは自分の意思で起動させることができ、自分自身の人格は正確な表現は難しいですが、「後ろでぼーっとしながら見ている」感じです。そしてオートモードすごいなあ、ああこういう風に人と話したらいいのかあ。すごく親身に人
透析患者だった。
10/4修正しました。 最近まで透析患者だった。母からの腎臓移植を受けて透析を離脱した。国には今も感謝している。当たり前だが母にも。 長谷川豊の8～9割が自業自得という言葉は透析患者への差別感情を煽動する最悪な言葉だと思う。 私は透析になる前からずっと食事制限して生きてきた。塩分は6g以内。蛋白質は60g、保存期末期は40g。 ラーメン屋、焼肉屋なんて行ったこともない。 それでも透析になるやつはなる。元疾患は自己免疫疾患。 腎臓は尿を作る臓器だ。透析患者は尿が出ない。 健康な人が尿で出している水分と毒素を、透析で抜いてもらっている。 腕に針を刺して機械につないで週に3回、1回4時間かかる。 透析患者はみんな食事や体重管理に気をつけている 尿が出ないから水分がたまる。(透析導入初期の人など出る人もいる) 水分は飲み物の他にご飯や、汁物、野菜、果物、様々なものに含まれている。 水分を取りすぎる
看護師が使う仰天の医療用語！誤解や不安、はてなを招くことばに注意 - 健康と日々の徒然～Anのひとりごと
看護師は患者さんへの説明で、無意識に医療用語・略語を使うことが少なくありません。使用することで、誤解や不安を与えかねないエピソードと、仰天の看護師が使う医療用語・略語集をお届けします。 看護師が使う仰天の医療用語 医療用語・略語には、全く想像がつかない略語や、同じことばでも、一般的に使われているものとは全く違う意味のものなどがあります。 例えば、Vライン、SOAP、SP、アポ、ヘモる、デコる、スピッツ…などなど、どんな意味か想像がつくでしょうか。（意味は後述してありますので、答え合わせをしてみてください。） 交代勤務で休みも不規則な看護師は、休みの日も医療職と一緒に過ごすことが多いです。 医療用語・略語を交えた会話をしていても、それが普通の状態になり、患者さんや家族への説明や会話で、無意識に使っている場合も少なくありません。 患者さんに誤解や混乱、不安などを与えかねないことばを使っていない
はじめまして。私は透析室で働いている技士です。 死臭というのはおそらく..
はじめまして。私は透析室で働いている技士です。 死臭というのはおそらくは、酢酸透析液の匂いですね。 妙に甘ったるくてイヤな感じがする匂い。 . 働き出してからたくさんの人が亡くなりました。 週三回毎回顔を会わせるので透析患者さんとはよく話をします。 新人の私にも仲良くしてくれた人、好きな野球チームが勝つと血圧が上がる人、 いつも横柄な態度な人でも感染して弱っていくのを見ると悲しくなります。 . 透析患者さんは抱えている進行していく病気に加えて、 週に何度も針を刺され、4時間以上も拘束され、 食事も制限され、おまけに医師には生活態度にもあれこれ口を出され、 ただ息をするだけでこんなにも辛い思いをしなければならないのか、という思いです。 . 透析やめたい、好きなもの食べたい、と皆言います。 シャントPTA(透析を続けるための手術みたいなもの)も、痛いからしたくない、と。 . 私は、もう少しだけ
「ソルトウォーターバッシング（塩水洗浄）」は危険です - NATROMのブログ
大量の食塩水を飲用して腸を洗浄すると称する「ソルトウォーターバッシング」あるいは「塩水洗浄」というダイエット法が流行っているようです*1。「自宅で簡単にデトックスできる」などと謳われていますが、医学的な観点からは、ソルトウォータバッシングはダイエットの効果に乏しいだけでなく危険です。安易に実行しないでください。 ソルトウォーターバッシングとはどういうものか ソルトウォーターバッシングの方法は、どのサイトを読んでも大差はありません。概ね、以下のようなものです。 1リットルの生理食塩水をつくる（飲みやすいようにレモン汁を混ぜてもよい）。 朝起きてすぐに１リットルの塩水を20分で飲み切る。 便が出るのを待つ。 水は天然水を、塩は天然塩を使え、とか、ソルトウォーターバッシング後にサプリメントを勧めているところもありますが、だいたいこれだけです。 確かに大量の塩水を一度に飲めば、一時的に便秘は解消さ
【3280】金縛りの最中に、濡れてしまいます | Dr林のこころと脳の相談室
Q: 30代女性です。 睡眠障害で、睡眠導入剤を常用しています。 幼稚園の頃からよく金縛りに遭います。 特に熱が出たときなど、よく遭い、怖かったです。 高校生のとき、脳波を計測したことがありますが、ちょうど検査中に金縛りが来て、金縛りに遭ってる間の脳波の振れ幅が激しかったです。 でも、検査しても何の役にも立ちませんでした。 大人になってからは子供のときほどは金縛りに遭いませんが、休みの日に短時間の昼寝をしていると、遭うときがあります。 また、早朝覚醒して、二度寝したときにも割と遭います。 そこで、恥ずかしいのですが、昼寝中に金縛りにあって、なんとか解いて起きると、性行為をするときのように、濡れているのです。 金縛りに遭っている間に見ている夢は、官能的な夢のこともあるし、全然違うこともあります。 でも、小さい頃から金縛りに遭いつづけていて、金縛り中はある程度、夢をコントロールできます。 逆に
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