誤訳訂正 － 「アメリカの母体死亡率はなぜ発展途上国より高いのか 」について - akihitosuzuki's diary
先日アップした記事、「アメリカの母体死亡率はなぜ発展途上国より高いのか」について、もとのエコノミストの記事の誤訳に基づいているという指摘を受けました。直接私の目につく形で指摘してくださったのは、ツイッター上の くまさん@bibliobibi でした。お礼申し上げます。他にも気がついた方が多くいらっしゃったと思います。 間違いを端的に言いますと、グラフ上のdeveloped countries を developing countries と勘違いして、あとはずるずるとその間違いを引きずりながら全体にどんどんおかしなトーンになっていくというものでした。みっともない間違いです。お詫び申し上げると同時に、猛省いたします。以下に、とりいそぎ手直しした記事を残しておきます。 エコノミストの記事より。アメリカの母体死亡率maternal mortalityが、過去25年間にわたって上昇しているという異
子どもの「くる病」増える 戦後ほぼ消えたはずでは…：朝日新聞デジタル
Ｏ脚や背中が曲がるなど、子どもの骨の発育不良を起こす「くる病」が増えている。ビタミンＤの不足で発症し、栄養状態が悪かった過去の病気とみられていたが、再燃してきた。日光を過度に避けることが一因となっている。 ビタミンＤ不足が主な原因 大阪府堺市の男児（３）は生後７カ月のころ、アレルギーの検査で血液中のビタミンＤ不足がわかった。その後、Ｘ線検査などを受け、くる病と診断された。父（４８）と母（３７）は「聞いたこともない病名で、不安になった」と振り返る。 くる病は、子どもの骨が軟らかいまま十分に成長できず、手足の変形や発育不全を引き起こす。骨の元になるカルシウムを体内に取り込むのに必要なビタミンＤの不足が主な原因だ。 大阪大学の大薗恵一教授（小児科）の説明では、くる病は栄養が慢性的に不足していた１９世紀～２０世紀初頭には「ありふれた病気だった」という。その後、ビタミンＤが豊富なタラの肝油をとったり
ＭＥＲＳの致死率 実際にはもっと低いか NHKニュース
韓国で患者が相次いでいるＭＥＲＳ＝中東呼吸器症候群の致死率は、これまで主に中東地域の報告から４０％近いとされていましたが、専門家は、韓国でのデータをみると実際にはもっと低いのではないかと指摘しています。 しかし、韓国での感染者は１９日までに１６６人、死者は２４人で、致死率は１４％余りにとどまっています。 これについて、専門家は、中東では症状が重くなって病院を訪れた患者が主に把握されたため、見かけ上、致死率が高くなったのではないかとしています。 一方、韓国では、患者だけでなくその接触者も把握したうえで感染の有無を検査する態勢のため、ウイルスに感染した人全体を中東よりも正確に把握できていて、韓国のデータのほうが病気の実態に近いとしています。 国立国際医療研究センターの大曲貴夫国際感染症センター長は「新しい感染症は、最初、致死率が高く出る傾向がある。韓国には、まだ重症の患者がいるので、今後、致死
窃盗癖という病
水島広子 @MizushimaHiroko 摂食障害と万引きの関係は、きちんと治療法を共有し、警察・司法関係者でも知る必要がある。いじめられてトラウマ関連障害となり、その一つとして摂食障害になった人が、意識の解離中に万引きをして「泥棒」といじめられるのは、明らかに間違っている。 2015-03-19 21:30:59 水島広子 @MizushimaHiroko そうです。解離中の万引きは、トラウマ体験があって、社会規範意識が高い人に起こることが多いです。@Sisido1024 解離と万引きは、なぜ結びつくのでしょうか？思春期の意味に向き合うを拝読した中で一番の疑問でした。解離中の行動の一つとして万引きがあるということでしょうか。 2015-03-19 22:30:49
凍結精子の保管を病院が家族に無断で中止したニュースに関して
http://b.hatena.ne.jp/entry/www.asahi.com/articles/ASH5J0DLMH5HPTIL03C.html 私は医者で研究者です。この件について思うことを書きます。中の人ではありません。 まず、この恣意的に一方的な病院側の過失を匂わせる見出しに納得できません。 しかも一方的に破棄したような印象すら受けますが、実際には「管理が十分でない環境」だったとのことです。 ですが本文を書く記者とタイトルを付ける担当者は違うという話も聞きましたので、 また病院と家族との意思疎通と契約についても議論のあるところですが、 それは専門家に譲ることとしまして、今回は技術的なことに絞って書きます。 精子は液体窒素中で保存します。酵素活性がほぼ完全に失われ半永久的に保存できますが、10年単位では部分的に失活していきます。 液体窒素で満たされたタンク中にバイアルを保存するの
日本であまり筋肉内注射が行われない理由とその問題点
「海外事情」に寄稿した文章です。許可を得てこちらに転載します（初稿）。書いたのは昨年１２月なのでデータはやや古くなりましたが、「総括」なので、内容は特に問題ないと思います。御覧ください。 緒言 日本の新型コロナ対策を「総括」、すなわち総合的なパースペクティブからまとめようとしたものが過去に２つ存在する。一つは、書籍になった「新型コロナ対応/民間臨時調査会 調査・検証報告書」[1]であり、もう一つは、政府が招聘した新型コロナウイルス感染対応に関する有識者会議が出した「新型コロナウイルス感染症へのこれまでの取組を踏まえた次の感染症危機に向けた中長期的な課題について」[2]である。 しかし、前者はどちらかというと「証言集」に近く、やや厳しい言い方をすれば、「個人の感想」集であり、属人的なものだった。データ解析、ファクトの解析には乏しかった。後者については政府に依頼されて役人が突貫工事でまとめたも
聖マリアンナ医大病院 ２０人の指定医取り消し NHKニュース
川崎市にある聖マリアンナ医科大学病院で、重い精神障害がある患者の強制的な入院が必要かどうかなどを判定する専門の医師の指定が不正に取得されていたとして、厚生労働省は、医師と上司に当たる指導医の、合わせて２０人の指定を取り消す処分を決めました。 厚生労働省によりますと、川崎市の聖マリアンナ医科大学病院では、合わせて１１人の医師が、重い精神障害がある患者に対し強制的な入院が必要かどうかなどを判定する「精神保健指定医」という専門の資格を不正に取得していたということです。 １１人の医師は自分が診察していない患者のレポートを提出したり、ほかの医師が診察した患者の症例をコピーしたりして、国の審査を受けていたということです。 厚生労働省は医道審議会の答申を受けて、１１人の医師と、不正を行った医師の上司に当たる指導医９人の、合わせて２０人について指定を取り消す処分を決めました。
（フロンティア２．０）医学生が挑むウィキペディア編集：朝日新聞デジタル
カリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学部准教授アミーン・アザームさん（４２）は、あるとき、医学部の学生とこんな会話をした。「知らない病名に行き当たったり、授業の調べ物をしたりするとしたら、どうする？」。学生たちは「まずはウィキペディアかな」。 かつては図書館まで行って医学雑誌や本をひっくり返していたのが、スマホやパソコンからウィキペディアを引く。それがいまの医学部生のやり方なのだという。 ウィキペディアはサンフランシスコ市内に拠点を持つウィキメディア財団が運営するネット上の百科事典だ。誰もが書き込みをしたり、編集したりすることができる。言語ごとに管理する人はいるが、記述や編集にはだれでも参加できるのが特長だ。たくさんの人の目に触れるため、専門のサイトよりわかりやすく、簡単な言葉で書かれていることが多い。 同じ頃、カリフォルニア大バークリー校で公衆衛生を学ぶ大学院生だったマイケル・ターキ
厚労省の「統合医療」のあり方に関する検討会であったホメオパシーについてのやり取り
2012年10月5日第4回「統合医療」のあり方に関する検討会・議事録抜粋 ・（役職は当時） 大島座長 ：独立行政法人国立長寿医療研究センター総長 大島伸一 門田構成員 ：公益財団法人がん研究会有明病院病院長 門田守人 金澤構成員 ：元日本学術会議会長 金澤一郎 伊藤構成員 ：大阪大学大学院医学系研究科教授 伊藤壽記 ○門田構成員 羽生田先生の意見に近いのですが、今回、最初にあった表がなくなったことはよかったなと思っておったのですが、新しい資料でも統合医療がどういうものかをはっきりさせないままで表にあがっております。内容的には、前も申し上げましたけれども、日本医学会はホメオパシーに反対の意思表明をしております。ホームページ上で、そこまで言っているものが、今度も資料４として出てきたものの中に、やはりホメオパシーなど、さらに、何とか等々とでております。「など」ということで、何でもありそうなことを
寄生虫がいるとアレルギーになりにくいという話を聞いたのですが・・・
「QUESTION＆ANSWER」 Q 寄生虫がいるとアレルギーになりにくいという話を聞いたのですが・・・ 寄生虫感染の減少が、スギ花粉症を増加させたとする話を聞きましたが、本当なのでしょうか。 A アレルギー疾患はからだの免疫機構の働きです。 寄生虫の感染とアレルギー疾患全体の関係については、現在さまざまな推測がなされており、結論はでていません。ただしご質問の内容は恐らく、「現代日本でスギ花粉症が激増したのは、回虫など寄生虫が減少したためである」との、マスコミ報道に関する疑問ではないかと推測されます。この点については、私たちの調査で結果が判っています。お答えしましょう。 寄生虫とアレルギー疾患との関係 そもそもスギ花粉症などアレルギー疾患は、抗原抗体反応であって人体の免疫機構の働きです。もともと免疫機構は、細菌やウイルスなど異物が人体内に侵入しようとする際にそれを防御しようとして、作動し
Vol.016 早死のすすめ ～安楽死・尊厳死の法制化で、防ぐ国体の衰え～ | MRIC by 医療ガバナンス学会
■ 関連タグ 一ツ橋二ノ禄 終末期医療 エッセイスト 一ツ橋二ノ禄 2015年01月22日 MRIC by 医療ガバナンス学会 発行 http://medg.jp 新年早々縁起でもないが、多死社会だそうだ。人口が減り始めたということは、経済成長などできっこないことは誰だってわかる。資金の投入先を変え若い人にチャンスが平等にいきわり、その才能を存分に発揮できる社会を目指さないと、この国の勢いは益々衰える。 しかし、人間はなかなか死がない。いや、死ねない、死なせてくれないといった方がいい。なんとかならんのやろか・・。手っ取り早いのは、老人に早く安らかに死んで頂くしかない。つまり、早死のすすめである。 期せずして、昨年11月に20代の若い米国人女性が安楽死を求めて居住する州を変え、医師により処方された薬を飲んで安楽死したことが話題になった。欧州でも同じようなことがあったと聞く。しかし、日本では
薬５０種「高齢者には中止考えて」 学会、医療者向け：朝日新聞デジタル
高齢者に出やすい副作用を防ごうと、日本老年医学会は、医療者向けの「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン（指針）」を１０年ぶりに見直す。中止を考えるべき医薬品約５０種類を挙げ、やむを得ず使う場合の方法も盛り込んだ案をまとめた。学会のウェブサイトにリストなどを公表、意見を求めて６月までに正式決定する。 高齢者は複数の病気を抱え、いろいろな薬を飲み続けている人が多い。加齢に伴って、薬の成分を体外に出す腎臓や肝臓の機能が弱まっている場合もある。 新しい指針案では、中止を考えるべき薬を「ストップ」という一覧表で紹介。代表的な商品名、対象となる患者、主な副作用などを記した。中止できない場合に推奨される使用法や、かわりとなる薬の使用法を新たに加筆した。 ストップに載せた薬は、特に副作用の出やすい７５歳以上の人などを対象に、１カ月以上の使用を中心に想定して選んだ。医師による処方薬だけでなく、睡眠改善薬や胃腸
製薬会社、推奨薬決める医師重視 講演依頼し多額の謝金：朝日新聞デジタル
病気ごとの推奨薬が示された「診療指針」の作成医が、多額の「講師謝金」などを製薬会社から受けていることが朝日新聞の集計でわかった。医師向けに専門医が話す講演会は「専門的情報を提供する学術的なもの」（日本製薬工業協会の自主基準）とされているが、製薬会社にとっては営業の手段になっている場合がある。指針の公正さを保つ上で、作成医が金銭を受け取ることに懸念の声が医学界からあがっている。 競合薬多いと高額傾向 製薬会社が医師向けの講演会を開く狙いを、ある営業担当者はこう打ち明ける。「直接医師に薬を売り込むよりは、影響力のある先生に講演会などを通じてＰＲしてもらった方が営業効果がある。講演会後の情報交換会は接待にあたらないので、医師と接触できるいいチャンスだ」 営業社員の過剰な接待が医師の処方に影響を与えているという疑念を持たれないよう、製薬業界は２０１２年から医師への接待に上限金額を設けるなど、自主ル
講演会で薬名繰り返す 講師の医師、製薬会社から謝礼：朝日新聞デジタル
医師が製薬会社から講演料として受け取っていた高額の謝礼。どのような講演会なのか。多額の副収入を得ているのはどんな医師なのか。 東京都新宿区の高級ホテルで２月、胃の病気についての研究会が２日間にわたって開かれた。大手製薬２社と医師との共催。２日目の講演会では、司会役の医師が講師役の私立大教授の医師を紹介するとき、スポンサー名をあげながら、こう続けた。「多少はＰＲが入ってくるかと思います」 講師は共催２社が発売する薬の商品名を繰り返しつつ「この薬の時代がやってきた」と語った。会場にはイチゴのショートケーキとコーヒーが用意され、参加者は食べながら聴講。約４０分の講演が終わっても会場から質問はなく、参加した約８０人の医師らはすぐに部屋を後にした。 製薬会社主催の講演会は全国の病院や医師会館でも開かれる。製薬関係者によると講師役の医師への謝金は、教授クラスで１５万～２０万円、准教授は１０万円。講師ク
胃がん、日本海側で多い傾向 「なりやすさ」地域別分析：朝日新聞デジタル
国立がん研究センターは２６日、主ながんの種類ごとに、がんのなりやすさを示す罹患（りかん）状況を全国平均と比べた地域別の分析結果を初めて発表した。胃がんは男女とも日本海側に多いなど、地域による傾向がみられたとしている。 全国平均と比較できるのは、２０１１年に地域がん登録のデータを提出した４０道府県のうち、精度が十分ではなかった鹿児島県を除く３９道府県。人口構成の違いをなくした標準化罹患率を計算した。全国平均は、特に精度が高い１４県のデータから推計し、１１年にがんと診断されたのは全国で８５万人だった。 発表によると、胃がんのほか、肝がんは山梨県と西日本地方、大腸がんは北海道、東北、山陰地方で罹患率が高かった。肺がんは、男性が北海道と青森県、近畿地方で高かった。胃がんは食塩の摂取量が多い地域、肝がんは肝炎ウイルスの感染者が多い地域と重なる傾向があったという。 厚生労働省の人口動態統計をも… こち
「過剰診断」とは何か - NATROMのブログ
早期発見・早期治療が常に良いとは限らない 癌は早期発見・早期治療が大事だと言われているが、いつでもそうだとは限らない。他のあらゆる医療行為と同じく早期発見・早期治療にはメリットと同時にデメリットがあり、そのバランスを考える必要がある。早期発見・早期治療のデメリットの一つが、過剰診断である。ここでは、過剰診断とは「治療しなくても症状を起こしたり、死亡の原因になったりしない病気を診断すること」と定義する*1。癌を早期発見しようとすると、治療せず放置しても症状を起こしたり、死亡の原因になったりしない癌を診断してしまう恐れがある。 癌を放置しておいても自然に治癒することはなく、局所浸潤したり転移したりして治りにくくなると一般に思われているためか、癌の過剰診断について理解が得られにくいことがあるようだ。まず最初に、過剰診断の典型的な事例を考えることが理解の助けになるだろう。前立腺癌の死亡率と比較して
群馬大病院 腹くう鏡手術死亡率が平均の１８倍 NHKニュース
群馬大学附属病院で腹くう鏡による肝臓の手術を受けた患者８人が死亡した問題で、病院の手術の死亡率は、全国平均のおよそ１８倍に上ることが日本肝胆膵外科学会が行った全国調査の結果、分かりました。 この問題を受け、日本肝胆膵外科学会は、難易度の高い手術を安全に行えると学会が認定した全国２１４の病院を対象に死亡率の調査を行いました。その結果、腹くう鏡を使った肝臓の手術の死亡率は全国平均が０．４９％で、群馬大学附属病院の８．６％という死亡率は、平均のおよそ１８倍に上っていました。 また、難易度が高く、安全性や有効性が十分に確認されていない保険適用外の手術に限ってみますと１．４５％で、群馬大学附属病院の１３．８％は、平均のおよそ１０倍に上っていました。 日本肝胆膵外科学会の宮崎勝理事長は、「難易度の高い手術に対して腹くう鏡を使った結果、このように高い死亡率になった可能性が考えられる」と話しています。 学
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Ionising radiation and risk of death from leukaemia and lymphoma in radiation-monitored workers (INWORKS): an international cohort study
放置された指定医の暴走 | ヨミドクター(読売新聞)
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