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医療に関するt_shimayaのブックマーク (86)

  • 「36人を殺した放火魔の命を救うべきか」主治医が苦しみぬいて出した答え 助けられなかったら悲しむのは誰か

    (写真中央)上田敬博(うえだ・たかひろ)/福岡県福岡市生まれ。1990年近畿大学医学部卒業。2014年兵庫医科大学 医科学研究科(生体応答制御系)修了。医学博士。2020年4月より鳥取大学救命救急センター教授に就任。広範囲熱傷の救命・治療に力を入れている。 阪神大震災のボランティアで体験した無力感 その日、上田敬博が床を出たのは、いつもより早い、朝5時半だった。夜、大阪城ホールでビリー・ジョエルのライブが予定されていた。窓口に並んだ甲斐があり、上田はいい席を手に入れていた。大好きなビリー・ジョエルを間近で見られると興奮して眼が覚めたのだ。 そして5時46分、地面が激しく揺れた。これまで体験したことのない揺れだった。自分の部屋はマンションの一階である。それでもこれだけ揺れるとは、もう終わりだ。 (お父さん、お母さん、ごめんなさい) と心の中で呟いた。 95年1月の阪神淡路大震災である――。

    「36人を殺した放火魔の命を救うべきか」主治医が苦しみぬいて出した答え 助けられなかったら悲しむのは誰か
    t_shimaya
    t_shimaya 2024/01/26
    お父様はきっと天国から「立派になったな。たいしたもんだ」と見てらっしゃる。
  • 身体拘束「なぜ心が痛むの?」「地域で見守る?あんた、できんの?」精神科病院協会・山崎学会長に直撃したら…:東京新聞 TOKYO Web

    世界で最も身体拘束が行われている日の精神科病院。厚生労働省では現在、拘束要件の見直しが不透明なまま進むが、精神科病院を束ねるドン・日精神科病院協会(日精協)の山崎学会長(82)はどうとらえているのか。「こちら特報部」の単独インタビューに応じた山崎氏の言葉を詳報する。(木原育子) やまざき・まなぶ 2010年から日精神科病院協会会長。22年5月の厚労省の私的検討会に突如、参考人として出席し、議論の風向きを変えるなど影響力が大きい。18年には協会の機関誌に「(患者への対応のため)精神科医にも拳銃を持たせてくれ」という部下の医師の発言を引用し、物議を醸した。安倍晋三元首相と親しかったことでも知られる。日大医学部卒。

    身体拘束「なぜ心が痛むの?」「地域で見守る?あんた、できんの?」精神科病院協会・山崎学会長に直撃したら…:東京新聞 TOKYO Web
    t_shimaya
    t_shimaya 2023/07/08
    病院の現場も知らず見守る社会の一員としてなにかしてるわけでもするつもりもない人が、綺麗事な正義の御旗を掲げて乗り込んだら「なに言ってんだおめえ」とあしらわれた感。病棟に足繁く通ってみてからもう一度。
  • どうしてマイナンバーカードと健康保険証とお薬手帳を合体させないといけないのか分からない人々へ

    昨日はメルマガとnoteの日。noteは単体だと110円ですが年間のマガジンだと4054円なのでかなりお得になります。そして今月よりご要望のあった月額課金400円という新しい支払い方法も追加しました。 年間買い切りマガジン4054円 月額400円 1 金融資産への投資について思うこと 2 メールマガジンは今後どうなる? 3 運動不足による肥満解消のための第一歩とは 4 仕事の自動化のためにマクロを学ぶべきか 5 わたしのTwitterフォロワーを10万人にするには です。まぐまぐ!または、スマホで読む方はnoteでお買い上げいただけます。関係ないですがついでにInstagramもフォローしていただけると喜びます。 例のごとく、検討を始めるそうです 検討だけして何もしない岸田総理ですが、こちらも検討するそうです。 保険証「原則廃止」へ マイナンバーカードに一化 政府検討 簡単にいうと、大幅

    どうしてマイナンバーカードと健康保険証とお薬手帳を合体させないといけないのか分からない人々へ
    t_shimaya
    t_shimaya 2022/05/29
    「わからない」ならまだよくて、「そうされると困る」人も中にはいるんだろなとか。どちらにしてもそういう人に「無駄を省け!」とか言われると生暖かい目になる。
  • スクープ!女子医大が小児治療「最後の砦」解体へ 

    看護師たちは泣き崩れた 2月2日午後0時過ぎ、東京女子医大の地下会議室は重苦しい雰囲気に包まれた。「重要な話があります」と招集されたのは、小児ICUに関係する外科医、看護師など約80人。スクラブ(手術着)姿の田邉一成院長が、立ち上がってマイクを握った。 「小児ICUに関して、法人はreluctant(消極的)な状況です。なのでそれはあまり必要とせずと。どうしてもA特任教授の任期延長ができないと通告されておりまして。小児ICUを存続させたいという思いで働きかけをしてきましたが、私の力不足でした。皆さん申し訳ない」 こう言うと、田邉院長は頭を下げた。目には涙が浮かんでいる。 田邉院長らは、カナダの大学に在籍していた小児ICU専門医のA氏を特任教授として招聘。A特任教授をリーダーに、6人の専門医が国内外から集まり、昨年7月に小児ICUの運用がスタートしている。 A特任教授の上司からは、この小児I

    スクープ!女子医大が小児治療「最後の砦」解体へ 
    t_shimaya
    t_shimaya 2022/02/05
    「儲からないけどやる」が賞賛されるのはよいのだけど、「儲からないならやらない」が批難されてはあかん。それは「儲からなくても(おまえらが)やれ」ということで負担の押し付け。民間企業やぞ。
  • 濃厚接触者 検査なしでも医師が感染と診断可能に 厚労相 | NHKニュース

    新型コロナウイルスの感染拡大を受けて、後藤厚生労働大臣は、自治体が判断すれば、感染者の濃厚接触者に発熱などの症状が出た場合、検査を受けなくても、医師が感染したと診断できるようにする方針を明らかにしました。 新型コロナウイルスの感染拡大を受けて、後藤厚生労働大臣は24日夜、記者団に対し、医療提供体制を確保するため、自治体の判断で、現在の外来診療の在り方を見直すことができるようにする方針を明らかにしました。 具体的には、診療や検査を受けるのに時間がかかる場合は、 ▽発熱などの症状があっても、若くて基礎疾患がないなど、重症化リスクが低い人は、抗原検査キットなどを使って、みずから検査したうえで医療機関を受診することや、 ▽電話やオンライン診療などの遠隔医療の積極的な活用を、呼びかけるとしています。 また、感染者の濃厚接触者に発熱などの症状が出た場合、検査を受けなくても、医師が感染したと診断できるよ

    濃厚接触者 検査なしでも医師が感染と診断可能に 厚労相 | NHKニュース
    t_shimaya
    t_shimaya 2022/01/24
    診察と問診で「こりゃコロナだわ」と判断したらPCR検査による確定がなくても、と。インフルでもやってることで。こうしてしわ寄せが行くから希望者誰でも検査なんてやっちゃいかんと言われてたろ。
  • 「在留資格のない外国人にも医療を」 改善求め専門家が大阪府に要望書

    t_shimaya
    t_shimaya 2021/10/22
    医療は受けられるでしょ。踏み倒す人が多かったから敬遠されてるけど、現金払いなりカード払いなりすれば。払えないならこの弁護士などのグループで支援とかすればいいのでは。
  • 反ワクチン運動をやめたわけ|ナカイサヤカ

    アメリカのワクチン支持の親たちのサイト、Voices for Vaccines (http://www.voicesforvaccines.org/) に掲載された若いお母さんの手記 元記事はこちら。 Leaving the Anti-Vaccine Movement - http://www.voicesforvaccines.org/leaving-the-anti-vaccine-movement/ 反ワクチン運動を離れて                        ミーガン・サンドリン最初にどうして反ワクチンになったかをお話しせずにどうしてワクチン賛成になったのかをお話しすることはできません。 長女が4ヶ月になったころ、私は「こだわり育児」(クランチ・ペアレンティング)を見つけました。布おむつと「完全主義」と自宅出産でいっぱいの世界に私は入っていきました。叱りつけない愛情育児が良

    反ワクチン運動をやめたわけ|ナカイサヤカ
    t_shimaya
    t_shimaya 2021/06/28
    今こそ読みたい6年前の記事/「私は今、反ワクチン運動をカルトの一種だとみています」/この人は自力で脱出したけど、外からの働きかけで戻ってくるのは難しいよねぇ。
  • 効果は? 安全性は? 新型コロナワクチンについて知っておきたいこと Q&Aで医師が解説(追記あり)(忽那賢志) - エキスパート - Yahoo!ニュース

    新型コロナの世界的な流行の打開策として期待されているワクチン接種が海外では開始されました。 新型コロナワクチンについて、これまでに分かっていること、海外の接種開始後の状況などについてまとめました。 新型コロナのワクチンってどんなワクチン?mRNAワクチンが効果を発揮する機序(DOI: 10.1056/NEJMoa2034577) 海外ではファイザー/ビオンテック社が開発したワクチン(BNT162b2)とモデルナ社のワクチン(mRNA-1273)が承認され接種が開始された国が増えてきています。いずれもm(メッセンジャー)RNAワクチンという新しい技術を用いたワクチンです。 これらのワクチンでは、mRNAというタンパク質を生成するために使用する情報細胞を運ぶ設計図が、新型コロナウイルス(SARS-CoV-2)のスパイク蛋白、つまりウイルス表面のトゲトゲした突起の部分を作る指示を伝える役割を果た

    効果は? 安全性は? 新型コロナワクチンについて知っておきたいこと Q&Aで医師が解説(追記あり)(忽那賢志) - エキスパート - Yahoo!ニュース
    t_shimaya
    t_shimaya 2021/01/23
    コロナもらってきてしんどい思いする確率と重大な副反応が出る確率を天秤にかけてどうするか/プラセボ引いて重症化の人には特に大きな謝意
  • 歳末の救命、満床のドミノ倒し 東京、忍び寄る医療崩壊:朝日新聞デジタル

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    歳末の救命、満床のドミノ倒し 東京、忍び寄る医療崩壊:朝日新聞デジタル
    t_shimaya
    t_shimaya 2021/01/02
    「かかってもどうせ大したことねーし」じゃねーんだよ。インフルや餅を喉に詰まらすのとは対応にかかる負荷が全然違うのが新型コロナ。その負荷も5類だからじゃなくて必要だからやってんの。
  • 検査陰性の男性 症状から医師が「感染」判断 神戸 新型コロナ | NHKニュース

    神戸市は、先月、新型コロナウイルスに感染したと発表した20代の男性について、ウイルス検査では陰性だったものの、人の症状などから感染していると医師が判断していたことを明らかにしました。 これについて診察した医師は、同居者の感染がすでに確認されていることや、男性に発熱や鼻水の症状があったことから、検査の結果は「偽陰性」の可能性が高いとして、新型コロナウイルスに感染していると判断したということです。 男性はこの診断のあと医療機関に入院し、軽症であるものの発熱などの症状が続いていて、現在も入院して治療を受けているということです。 神戸市は「症状が治まるまで、ほかの感染者と同じように治療を続ける」と説明しています。 神戸市によりますと、検査で陰性だったものの医師が感染していると判断したのは神戸市では初めてだということです。

    検査陰性の男性 症状から医師が「感染」判断 神戸 新型コロナ | NHKニュース
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/05/04
    「神戸市では初めてだ」インフルでもよくあることだけど、同居人もかかってて本人もそれらしい症状が出ててもこれまでは「陰性」の結果優先だったってニュースじゃないのこれ。
  • アビガンは新型コロナに効くのか 比較試験が必要な理由:朝日新聞デジタル

    酒井健司(さかい・けんじ)内科医1971年、福岡県生まれ。1996年九州大学医学部卒。九州大学第一内科入局。福岡市内の一般病院に内科医として勤務。趣味読書と釣り。医療は奥が深いです。教科書や医学雑誌には、ちょっとした患者さんの疑問や不満などは書いていません。どうか教えてください。みなさんと一緒に考えるのが、このコラムの狙いです。 ","naka5":"<!-- BFF501 PC記事下(中⑤企画)パーツ=1541 -->","naka6":"<!-- BFF486 PC記事下(中⑥デジ編)パーツ=8826 --><!-- /news/esi/ichikiji/c6/default.htm -->","naka6Sp":"<!-- BFF3053 SP記事下(中⑥デジ編)パーツ=8826 -->","adcreative72":"<!-- BFF920 広告枠)ADCREATIVE-72

    アビガンは新型コロナに効くのか 比較試験が必要な理由:朝日新聞デジタル
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/04/26
    せやな。ただ、今回は重篤化したらダメもとで投与してもいいのではと素人なので思ってまう。
  • 東京医師会がPCRセンターをつくるそうです。軽症者のPCR検査を行うと偽陰性偽陽性があり、日本では医療崩壊に直結するのに何故東京の医師は自ら崩壊に進んでいくのですか?に対するKenn Ejimaさんの回答 - Quora

    t_shimaya
    t_shimaya 2020/04/18
    当初からこういう話だったと思うけど「今更言い訳」とかいう反応があって頭痛い。「最初から希望者全員にとは誰も言ってない」って反応も。不安で検査してほしくてドクターショッピングの話は結構ある。
  • 新型コロナウイルスのPCR検査が「偽陰性」となる原因は?(柳田絵美衣) - エキスパート - Yahoo!ニュース

    新型コロナウイルス感染数が日に日に増加しており、人々の不安は増すばかりである。 PCR検査件数を増やすには、検査要員の育成が必要である旨を以前、提言した。 新型コロナウイルス検査 次の課題は「検査要員の育成」(柳田絵美衣) PCR検査の必要性が日々叫ばれている。しかしそんな中、検査結果に関する記事を目にするようになった。 西日新聞 「陰性の人からコロナ感染か 大分県の男性」 西日新聞 「陰性」者から感染か  大分県「菌消滅後に検査の可能性」 ■「陰性」と判定された人からの感染する理由は?その理由として様々なことが考えられる。 新型コロナウイルスについては、未知な部分も多い。感度が良いとされるPCR検査でも捉えられないほどの微量なウイルス量でも、人に感染する可能性があるのだろうか?それとも、今回採取した検体の中にはウイルスが含まれていなかったのだろうか? それとも、来は陽性となるべき「

    新型コロナウイルスのPCR検査が「偽陰性」となる原因は?(柳田絵美衣) - エキスパート - Yahoo!ニュース
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/04/07
    すぐに検査体制増やせ疑わしきは全数検査しろと言う人が読まなそうな記事。こんな設備と検査技師がほいほい用意できたら大したもんだわ。
  • 「日本は検査を積極的に行わないので、ヘンテコな感染症の致死率が高い」は大間違い。(院長ブログ) - 五本木クリニック

    の新型コロナ対策は間違っているのでしょうか? ヘンテコなウイルスによるへんてこな感染症対策を各国がそれぞれ工夫して行っています。日が他国と大きく違うのは検査を必要に応じて行っている点です。 検査数が少ない、他国を見習えという意見がマスコミを通じて発信されていますが、日の対応は間違っているのでしょうか?いち医師としてじっくり考察しました。 日の新型コロナ対策は間違っているのか?新型コロナ(ヘンテコなウイルスが正式名称)によるヘンテコな感染症などの感染症への対策として世界各国がそれぞれの工夫をしています。 日が他の国と大きく違っている点の1つとして、無闇矢鱈と検査を行っていない点が話題になりがちです。日は積極的に検査しないために、実際はもっと大人数が新型コロナに感染してるのではないか、と心配している方も少なくないと考えています。 また、日で新型コロナ陽性と判定された人の致死率が

    「日本は検査を積極的に行わないので、ヘンテコな感染症の致死率が高い」は大間違い。(院長ブログ) - 五本木クリニック
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/04/05
    CTは有用、PCRだけで診断するのは危険ということで、CTでスクリーニングする日本の方法はリソースの有効活用やそこら辺のクリニックでも具体的疑いを見つけられててうまく回ってると見てよさそう。
  • 韓国はなぜ日本の入国制限に猛反発したのか

    韓国で新型コロナウイルスの感染者が急増していることを思えば、入国制限を決めた日政府の判断も合理的と思えるのに、それにもかかわらず韓国政府が激怒し、すぐさま対抗措置を取った深層の理由> 今更言うまでもないことであるが、新型コロナウイルスが猛威を振るっている。周知の様に昨年12月、中国は武漢にはじまったこのウイルスの流行は、中国全土から東アジア各地に及び、現在では欧州諸国をはじめ世界各地にまで広がる勢いを見せている。各国がこの流行に対して見せる対応は様々であり、その違いが更に論議を呼ぶ事になっている。 その中でもとりわけ対照的な動きを見せているのが、共に流行の発生源である中国に隣接する韓国と日である。そこでここでは、新型コロナウイルスの流行に対する韓国のこれまでの対応について、日と比較しながら、主としてその政治現象に関わる部分に着目してまとめてみる事としたい。 「終息宣言」直前の状況か

    韓国はなぜ日本の入国制限に猛反発したのか
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/03/12
    民主主義の欠点やのう…
  • “髄膜炎の原因が新型ウイルスの可能性”20代男性が重症 山梨 | NHKニュース

    山梨県は、県内に住む20代の会社員男性が、新型コロナウイルスに感染したことが、新たに確認されたと発表しました。男性は県内の医療機関に入院していて重症だということです。 県によりますと、男性は先月27日に38度5分の発熱があったため、翌日と今月2日にそれぞれ別の医療機関を受診しましたが、その際は新型コロナウイルスの検査は行われなかったということです。 男性は、先月29日から仕事を休んでいて、連絡が取れないことを不審に思った会社の同僚からの連絡で、6日に家族と警察が男性の自宅を訪ねたところ、部屋の中で男性が倒れているのを見つけたということです。 男性はその後、中央市の山梨大学医学部附属病院に搬送され、県のウイルス検査では陰性でしたが、病院の2度の検査ではいずれも陽性が確認されたということです。 男性は意識障害があり重症で、集中治療室で治療を受けているということです。 今のところ感染経路はわかっ

    “髄膜炎の原因が新型ウイルスの可能性”20代男性が重症 山梨 | NHKニュース
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/03/09
    “それぞれ別の医療機関を受診しましたが”同じかかりつけの病院に行った方がよかったんじゃ。新型コロナだろうとそうじゃなかろうと高熱が4日引かなきゃなんかしらの対応はしてくれるんじゃ?
  • なぜ新型コロナの検査件数が少ないか担当職員から

    検査するのは都道府県ごとにある衛生環境研究所(以下、「衛研」と呼ぶ。)です。 感染症法という法律で決まっている。 窓口になるのは都道府県保健所。(市保健所の場合もある)(入国前のクルーズ船だと検疫所になるが説明しない) 怪しい人を片っ端から検査したら捕捉できる患者が増えるのは現場もわかってるけど、検査対象ラインを線引きして足切りしないと、物理的に対応しきれない。 可能性の高い順からカウントして、対応しきれるラインで線引きしたのが今のラインってこと。 現場での検査の流れを説明すると、 新型コロナ患者と医師から疑われた人(以下、「擬似症患者」と呼ぶ)がいる医療機関の医師が保健所に通報(届け出)、 もしくは現患者の濃厚接触者や流行地域からの帰国者の健康観察(保健所が行う)にて症状発生を把握 ↓ 保健所から衛研に検査実施の連絡 ↓ 保健所が医療機関に検体(患者の痰など)採取を依頼。 ↓ 保健所職員

    なぜ新型コロナの検査件数が少ないか担当職員から
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/02/24
    増田の話ではあるけどさもありなんて感じ。「でもやれ」なパワハラお客様と「他国はできてる!」とSARS/MERSの直撃食った国やそれに加えて日頃から研究機関に桁違いの金と人を突っ込んでる国と比べる人と。
  • 「節薬」しませんか? 飲み残しを薬局へ、服薬指導も - 日本経済新聞

    患者が飲み忘れなどで服用しなかった残薬を活用して、医療費のムダを減らす「節薬バッグ運動」が各地に広がっている。薬局などで患者に回収袋を配り、自宅で余った薬の持参を促す取り組みで、薬剤師による適切な服薬の指導を受ける機会にもなる。全国に波及すれば年間3300億円の薬剤費を削減できるという推計もあり、さらなる普及に期待がかかる。「飲み残したお薬についてお気軽にご相談ください」。東京都葛飾区の「オゾ

    「節薬」しませんか? 飲み残しを薬局へ、服薬指導も - 日本経済新聞
  • 中国で新型コロナウイルス肺炎の治療薬候補がもう発見される(2020年1月)

    ほむほむ@アレルギー専門医:ニュースレター|noteメンバーシップ開始しました😌 @ped_allergy ニューヨーク・タイムズの新型コロナウイルスのまとめは、最初の箇条書きから挿入されたアニメーションも含め、現状の情報をきれいにわかりやすく整理しています。 日にも、こんなメディアが出てくれば、『信頼度』がめちゃくちゃ上がること間違いなしですね。 nytimes.com/interactive/20… 2020-02-01 12:51:25

    中国で新型コロナウイルス肺炎の治療薬候補がもう発見される(2020年1月)
    t_shimaya
    t_shimaya 2020/01/27
    この分野に突っ込んでる人と金が文字通り桁違いなんだろな。その上いざとなったら人権無視とも言えるような臨床試験までやるんだからそりゃ強いわ。
  • 消費税分969億円、国立大病院が負担 経営を圧迫:朝日新聞デジタル

    全国の国立大病院42カ所で、高度な医療機器やベッドなどの購入時に支払った消費税を診療費に十分転嫁できず、2014~18年の5年間に計969億円を病院側が負担していることがわかった。診療報酬制度の仕組みによるもので、病院の経営を圧迫しているという。 診察に使う機器やベッド、ガーゼなどの消耗品は、病院が購入時に消費税も支払う。一方、公的保険の医療は非課税のため、患者が支払う初診料や再診料などの診療報酬点数に消費税の相当分も含めることで、病院側に補塡(ほてん)する仕組みになっている。 だが、初診料や再診料はすべての医療機関でほぼ同額で、高額化が進む手術ロボットなどの先進機器を購入することが多い大学病院などでは消費税分の「持ち出し」が大きいという。 全国の国立大病院でつくる「国立大学病院長会議」の試算によると、1病院あたりの補塡不足は平均で年約1・3億円(17年度)。税率が8%になった14~18年

    消費税分969億円、国立大病院が負担 経営を圧迫:朝日新聞デジタル
    t_shimaya
    t_shimaya 2019/08/19
    医療機関にも戻し税を設定するようか。