医療経済研究機構のチームが発表 国内で認知症の症状進行を抑える抗認知症薬が85歳以上の高齢者人口の2割に使用されているとする調査結果を、医療経済研究機構のチームが国際老年精神医学雑誌で発表した。認知症患者は国内で約500万人いると推計されているが、詳しい処方実態が明らかになったのは初めて。年齢と共に副作用のリスクも増えるため、チームは学会のガイドライン(指針)の推奨度を見直し、使用を控えるよう求めている。 チームは、国のレセプト(診療報酬明細書)情報・特定健診等情報データベースを使用し、2015年4月からの1年間に抗認知症薬が処方された173万3916人分のデータを分析した。その結果、人口当たりの年間処方率は年齢と共に高くなり、85歳以上の高齢者で17%。また、年間総処方量の47%が85歳以上の患者だった。
自身の終末期に自宅で最期を迎えられると考えている人は23%にとどまるとのインターネット調査結果を、民間シンクタンク「日本医療政策機構」がまとめた。施設から在宅にケアの場を移す動きがある中、介護負担を減らすなど自宅でみとりができる支援策が国などに求められる。【河内敏康】 2016年に自宅で亡くなった人は死亡全体の13%だが、内閣府の12年度調査では55%の人が最期を迎える場所に自宅を望んでいる。 同機構が昨年11月、成年男女1000人を対象に、今の住環境や家族などを考えた場合に自分が自宅で最期を迎えることが可能か尋ねたところ、「分からない」が過半数の52%を占め、「可能」とした23%を大きく上回った。年代別では、一般的に介護に当たる人が急激に増えるとされる50代で「分からない」が61%と高かった。
高齢で認知症を患っていると、退院して間もなく同じ病気やけがで再入院するリスクが約1・5倍に高まるとする調査結果を、医療経済研究機構や国立がん研究センターなどのチームが発表した。 約180万人のデータを分析した国内初の研究。股関節の骨折や脳梗塞(こうそく)、肺炎などでの再入院が目立ち、入院による身体機能の低下や退院後の服薬の難しさが原因とみられる。米国老年医学会雑誌電子版に20日、論文が掲載された。 佐方信夫・同機構主任研究員らは、2014年4月~15年9月、全国987病院に入院した65歳以上の患者183万人のデータを活用。日常生活の自立度や薬剤の種類から認知症の有無を推定し、認知症を患う27万人と認知症ではない156万人で、退院後30日以内に再入院した割合を比べた。
滋賀県が在宅医療などに対する県民の意識を調査したところ、人生の最期を「自宅で迎えたい」という人が最も多い一方で、6割近くが自宅療養は「困難」としていたことが分かった。家族への負担などを理由に挙げる人が多く、県医療福祉推進課は「望む場所で最期を迎えられる環境づくりが必要」として、今後かかりつけ医の充実などの支援を検討する。 「自宅で最期迎えたい」41・9% 調査は平成24年度に続いて2回目で、今年1月に県内在住の20歳以上の男女3千人に郵送で実施。1749人から回答を得た。 人生の最期を迎えたい場所について、「自宅」と答えた人は41・9%で、前回調査(48・0%)より割合は低かったものの、最も多かった。次いで、病院(22・5%)▽特別養護老人ホーム(5・1%)-などが続いた。 一方、「自宅で最期まで療養できるか」という質問に対し、「実現困難」と答えたのは58・4%で、前回(55・7%)より増
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在宅医療・介護連携拠点には、ケアマネジャー資格のある看護師が常駐。市民、医師、ケアマネジャーなどの相談に応じる =横浜市西区の在宅医療相談室 厚生労働省が、在宅医療に関するデータとして公表した「市区町村別の自宅死の割合」が波紋を呼んでいる。自宅死の数値には、孤独死などで死因が分からず警察扱いになった「異状死(検案事例)」も含まれ、「在宅看取(みと)り」の実態を反映しない可能性があるためだ。独自に内訳を調べた地域では、「自宅死の半数が検案事例」との驚くべき結果も出ている。「統計処理を見直し、実態把握すべきだ」との声が挙がっている。(佐藤好美) 厚労省は今年7月、平成26年の市区町村別の「自宅で死亡した人の割合」を公表した。それぞれの地域で、在宅看取りの環境整備に役立てようというもので、全国平均は12・8%。人口20万人以上の都市で比較しても22・9~8・0%と地域間格差があることが示された。
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