鍼灸 ５ - 麻莉華
鍼灸治療で注意すべきこと 鍼灸を避けないといけない場合は、妊婦、西洋医学的な緊急措置や外科的治療を優先すべき例、抗凝固薬服用例、出血傾向例、感染症例、糖尿病や悪性腫瘍などの易感染症例、不整脈や心不全例などがあります。飲酒後の施術は避けるべきです。 鍼灸治療の有害事象 鍼灸は、刺入時痛ならびに鍼刺激による末梢血流増加や筋肉の弛緩による眠気やだるさなどの生体反応以外に、治療中の症状悪化や失神・嘔気・嘔吐・下痢・めまいなどの自律神経反応、筋力低下、血管拡張による痒み、発汗、頭痛などの副作用がみられます。 鍼による事故としては、折針などによる針の皮下埋没、血管損傷による皮下出血や血腫形成、皮膚病変、穿刺手技による筋損傷、脊髄損傷、末梢神経損傷、内臓損傷、不潔操作による感染などです。また、穿刺時だけでなく穿刺後の針刺し事故にも注意が必要です。 灸には、熱刺激により血流が良くなるため眠気やだるさなどの
鍼灸 4 - 麻莉華
灸の作用メカニズム モグサの燃焼温度は通常110～130℃で、皮膚表面温は60～80℃と低くなるのが特徴です。モグサに含まれる精油成分の香りは、鎮痛鎮静作用やリラックス効果があるとされています。 灸刺激により白血球数増加・好酸球減少・副腎重量の増加をもたらします。コルチゾルの分泌促進、ストレス蛋白の産出効果もあります。 灸による熱刺激は温受容体を刺激するとされ、特に温受容体であるTRPV1受容体は、痛みの受容体でもあることより、直接灸の鎮痛効果の作用機序の１つである。 適応と有害事象 鍼治療は歯痛、腰痛などに効果があるとされ、頂部痛、頭痛、変形性関節症、炎症性リウマチ疾患、脳卒中後遺症に効果があるとされています。 急性麦粒腫、脳血管障害、緊張型頭痛を予防、慢性腰痛などにも効果があり、原発性月経困難症や骨盤位妊娠に対する灸の効果もあるといわれています 日本では、線維筋痛症の疼痛、一次性頭痛、
鍼灸 ３ - 麻莉華
鍼の自律神経調節作用 一般的に痛み刺激は、交感神経を亢進させ、副交感神経を抑制します。一方、浅い刺入による鍼刺激は、副交感神経を亢進させ、交感神経α作用を抑制します。また深い刺入による鍼刺激は、交感神経α作用を亢進させ、交感神経β作用と副交感神経を抑制することが明らかにされています。 四股から鍼刺激のうち、求心神経線維を伝わった刺激が神経細胞体から逆行して体性-体性反射を起こすと、鍼刺激部位ではCGRPなどのペプチドホルモンの作用によって周囲の毛細血管が拡張し、鍼周囲に紅班を生じさせます。これは皮下組織や筋層の血流を増加させる効果があります。 また鍼灸刺激による自律神経反射には体性ー自律神経反射があります。それには体性ー交感神経反射と副交感神経反射があり、手や足など四股の求心性線維を刺激すると、その刺激は脳など上脊随性レベルに伝達し、そこから局所の標的器官に作用します。 一方で、胸髄、腰髄
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