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システムと医療に関するkmagamiのブックマーク (3)

  • 「ちゃんと」できる人なんていない - レジデント初期研修用資料

    あってはならない「確実に」という作業指示 – プリウスに見るゴムホースの「組み付け基準」 という記事が興味深かった。 「適切」は難しい 「適切に」判断したり、「正しく」組み付けたりすることは、特にそれが100% に近い再現を求められた場合には、とんでもなく難しい。 詳細なマニュアルを作成して、現場にそれを徹底したところで、大きく「適切に判断を行う」と書かれた項目が残っていたら、かならず誰かが間違える。 「適切」な判断や「正しい」組み付けを現場に実現しようと思ったら、マニュアルから「適切」や「正しく」といった言葉を追放すればいい。便利な言葉が禁止されれば不便になって、マニュアルを書く人は頭を抱える。抱えた頭で手順を見直すと、「正しく」やらなくても正しい結果にしかなりようがない、来そうあるべき手順が見つかる。 困っている人は「正しく」やらない 最近部屋を整理していたら、棚の奥から研修医時代

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    kmagami 2012/05/14
    「ちゃんと」やって生き延びてきたベテランの人たちには、ぜひとも「ちゃんとを再現する方法」を残してほしいなと思う。
  • TPP参加で日本もやばい?「アメリカの保険システムがどれだけ最低なのか」恐怖の現状 : らばQ

    TPP参加で日もやばい?「アメリカの保険システムがどれだけ最低なのか」恐怖の現状 アメリカで深刻化している格差問題ですが、中でも大きく取り上げられているのが医療問題です。 アメリカ人の多くは、ケガや病気をしてしまうと保険料を支払っていても高額の医療費を強いられるため、ろくに治療を受けられないという怖い状況にあります。 TPP参加によって、日の医療もアメリカ化するのではと危惧されているだけに、アメリカが今どうなっているのかを、もう少し知っておく必要があるかと思います。 海外サイトの大きなトピックとなっていた、現状の保険制度を嘆くアメリカ人の投稿をご紹介します。 一人のアメリカ人男性が、以下の内容を掲示板のトピックに挙げていました。 現在、我が国の健康保険システムが、単なる巨大な金儲けのための陰謀にしか見えなくなっています。 僕は2週間に一度、89ドル(約7000円)の保険料を支払っていま

    TPP参加で日本もやばい?「アメリカの保険システムがどれだけ最低なのか」恐怖の現状 : らばQ
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    kmagami 2011/11/12
    at own your risk なのか?
  • 心臓が止まったからといって、人はすぐに死なない - ガジェット通信

    では、ドラマ「救命病棟24時」や「コード・ブルー」(いずれもフジテレビ)などによって、一般の人々にもその実状がわかりはじめた救命救急医療。感染症などの疾患や外傷、中毒などのうち急性病態の患者を扱うのが救急医療であり、くわえて治療のために延命や蘇生治療が必要な患者を扱うのが救命救急医療である。 入院の必要がない患者を受けいれるのは初期救急医療、入院の必要がある患者を受けいれるのは二次救急医療、集中治療室(ICU)で治療する必要のある患者は三次救急医療を備えた病院で受けいれられる。そして、それらを一カ所に統合した医療システムをER(Emergency Room)型診療と言う。 教科書的な説明はここまでにして、題に移ろう。2011年10月20日の深夜にNONFIX「その時、家族は……命の現場で下す“決断”突然の別れと臓器提供」(フジテレビ)という番組を観た(再放送。放送は同年2月10日)

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    kmagami 2011/10/24
    東京に住む筆者が心停止しても同センターに搬送されることはありえない。近所の病院にあるセンターはいったいどういう状況なのかが気になる。というか、私たちはそういうことをもっと気にしたほうがいいのかもしれな
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