プラセボ効果（プラシーボ効果）とは | 製薬業界 用語辞典 | Answers（アンサーズ）
プラセボ効果とはプラシーボ効果の別称で、有効成分が含まれていない薬剤（偽薬、プラセボともいわれる）によって、症状の改善や副作用の出現が見られること。偽薬効果ともいわれる。 プラセボ効果が起こる理由は明らかになっていないが、暗示や自然治癒力などが背景にあると考えられている。 臨床試験時にプラセボ効果が働いてしまうと、正しい試験結果が導き出されない。そのため、プラセボ効果を出さず客観的な評価をするために二重盲検法（double blind test；DBT）という試験デザインが生み出された。これは、新薬の有効性・安全性を確かめる比較試験の一種で、多数の患者を対象に、調べる必要のある薬と偽薬を使い、誰にどちらを投与したか患者側はもちろん医師側にも一切知らせずに行う試験デザインである。二重盲検法で新薬の比較試験を行うことで、先入観によって生まれるプラセボ効果を防ぐことができる。
マグネットホスピタル，看護師も患者も引き寄せる病院とは？
看護師を定着させるにはどうすれば良いのでしょうか？ 日本看護協会は，「2019 年 病院看護実態調査」[1] のなかで，回答病院全体における 2018 年度の正規雇用看護職員の離職率は 10.7%，新卒採用者の離職率は 7.8%，既卒採用者の離職率は 17.7%であったと報告しています． 看護師の年収が500万円だとして，年収の20％を手数料としてあっせん会社に支払わなくてはならないとすれば，看護師の採用には，1名あたり100万円程度のコストがかかります．これだけのコストをかけて採用したにも関わらず，数年足らずで次々に辞められてしまうと病院経営は逼迫してしまいます． 本稿では，マグネットホスピタルについて紹介します．マグネットホスピタルとは，看護師不足が深刻だった1970年代から1980年代のアメリカにおいて，「看護師を惹きつけ，高い定着率を維持している魅力的な病院」を調査することで生まれ
エーザイが命運かける認知症新薬「レカネマブ」に投げかけられた厳しい指摘 英ケンブリッジ大学などのグループが安全性と有効性に疑問符 | JBpress (ジェイビープレス)
（ステラ・メディックス代表、獣医師／ジャーナリスト 星 良孝） エーザイとバイオジェンが米国で開発する認知症の新薬レカネマブが、2023年1月6日に米国食品医薬品局（FDA）から迅速承認を受けた。適応症は早期アルツハイマー病である。認知症患者は、日本では2025年に700万人に達すると試算されている。そんな患者を救う一助になるかと期待が寄せられている。 中でも、この薬に命運をかけるのが開発したエーザイである。創業家出身で社長の内藤晴夫氏が、その効果を力説した映像が報道でも幅広く伝えられたため、目にした方も多かったのではないか。 レカネマブは既に欧州でも承認申請が出され、日本でも2022年度中の承認申請が予定されている。 しかし、この認知症新薬の置かれた状況を素直に申し上げると、五里霧中と言っていい。もちろん、早期アルツハイマー病の代表的な治療薬になる可能性は十分にあるが、まだ評価が定まらな
医療倫理の4原則とは？｜Web医事新報|日本医事新報社
医療倫理の4原則はいかなる理由で考え出されたものですか。4つに限定すること，内容への異論はありましたか。� （岐阜県 K） 【回答】 【自律尊重，無危害，善行，正義】 「医療倫理の4原則」とは，自律尊重（respect for autonomy），無危害（non-maleficence），善行（beneficence），正義（justice）の4つのことかと思いますが，これは1979年にビーチャム（T. L. Beauchamp）とチルドレス（J. F. Childress）1）が提唱した原則のセットです。これらが考案された理由は彼らの本に詳しく書かれていますが，私なりに要約すれば以下のようになります。 医学には古くから伝統的な原則というべきものがありました。しかし，20世紀の医学が生み出した様々な倫理的問題に対して，それらの伝統的な原則では対処できず，医師など専門家の間（あるいは専門家と
病院の検査｢採血｣を失敗されないためのコツ
病院でよくある検査のひとつ、採血。1回でうまく血液がとれず、何度も針を刺されてしまって痛い思いをした経験や、何人もの医師や看護師が代わる代わる血管を探しに来て不安になった経験はありませんか？ 採血の「うまさ」にはもちろん医療者側の技術によるところがありますが、実は、患者側のちょっとの工夫で解決することもあります。 今回は採血を失敗「されにくくする」方法をお伝えしたいと思います。 採血に適した血管とは？ さて、採血のとき、医療者はどのような血管を探しているのでしょうか。自分の腕を見ると手の甲や前腕に血管（静脈）が青い筋としてたくさん見えるため、一見どこからでも採血できそうに思えますが、血管が見えていることと、その血管が採血に適していることはまったく別です。 採血に適した血管は、触るとプニプニとした弾力のあるものとされています。これは、その血管が血流豊富でしっかりと太さがある証拠です。逆に、見
採血が難しい血管選手権！｜看護師の本音アンケート | 看護roo![カンゴルー]
「採血がうまくいくと、その日はなんでもできる気がする」 そのくらい、採血って難しいですよね…。 今回は、採血が難しいと思う血管についてアンケートを実施。 看護師が一番苦戦している血管は…！？ 文/白石弓夏（看護師・ライター） 採血するのが難しいと思う血管は？ 看護roo!アンケートより 1位 なかなか見えない血管 皮下脂肪が多いと、弾力を頼りに血管を手探りするのが難しい…。（ゆんとーちゃんさん） 子どもとか、若いむちっとした色白の中高生とか、苦手ですね～！（みっちゃんさん） 体型や疾患の症状により、採りにくい場合があります。落ち着いてゆっくり採血したいですが、夜勤だと忙しくてなかなか…。（ミカさん） 1位は「なかなか見えない血管」。 脂肪などで見えない血管、厄介です…。 ゆっくり血管を見極めたいところですが、忙しいときは焦っちゃいますよね。 私も、血管が見えなくて、指先の感触だけを頼りに刺
K医師との想い出｜画像診断医k
まずお断りですが、私は「現在の」K氏の主張は全く賛同しておりません。また、彼の著書について、特に（ワクチンについて事実と異なる発信を行い不安を煽る）反ワクチンの姿勢については苦々しく思ってます。 でも、私が研修医のときには、確かに彼は、尊敬すべき点が多い医師でした。最初の著書も本文を読めば概ね主張は正しく、むしろ現代の医学では当たり前となったことの記載も多いです。 しかし外科至上主義の、医師と患者の関係が完全な主従関係であった時代に、彼の言説は非常識であり、強く糾弾されました。そして、慢性的かつ高度なストレスに晒される中で、踏ん張っていた気力が、ある日ぷつっと切れたように見えました。 おそらくその大きな変節の瞬間を見た人間として、記録を残さねばならないという義務感に駆られて、noteにまとめたいと思います。 更に言うと、私は彼が講師をしていた放射線治療科の教室で放射線科研修医として1年間の
『カロナール』がないとコロナに使用できる解熱薬がなくなる？それ以外にも使用できる解熱薬があります（堀向健太） - エキスパート - Yahoo!ニュース
SNSに、解熱鎮痛薬である『カロナール』が出荷調整になったというトレンドワードが浮上していました。新型コロナに対する解熱鎮痛薬にカロナールがよく使われており、在庫が乏しくなってしまったようです。 では、カロナールが使用できなければ、新型コロナへの解熱薬がなくなってしまうのでしょうか？ そんなことはありません。 そこで今回は、一般名と販売名の違い、カロナール以外にも使用できる解熱鎮痛薬に関して、その目安を簡単に解説したいと思います。 『一般名』と『商品名』の違い 突然ですが、みなさんは『ホッチキス』や『セロテープ』という名称を聞いて、なにを思い浮かべますか？ そう、ホッチキスはこんな製品ですよね。 イラストAC そして、セロテープはこんな商品を思い浮かべることでしょう。 イラストAC しかし、これらはあくまで『商品名』であって、本来の一般的な名称は『ステープラ』とか『セロファンテープ』といい
あなたのカネと命を狙ってる「ブラック・ドクター」に出会ったら（週刊現代）
カネ儲けのためには患者の命を救うことは二の次。それが、ブラック企業ならぬブラック・ドクターだ。その実態はどんなものなのか。医者の使命は病気を治すこと──そう思っている人、必読です。 客集めがうまい 「どうして、夫は治療によって命を失わなければならなかったのでしょうか……」 澤田英次さん(仮名・40代)の妻は、夫を亡くした直後、こう言って声を震わせた。 英次さんは、長年、頸椎の変形によって生じる頸椎症に悩まされていた。首や肩の痛みは日々募っていたが、山積する仕事に追われてここまで放置してきた。そんな英次さんには、日帰りで手術できるというこのA医院の情報は、福音のように思われた。 さっそく予約を入れて受診した。MRIやレントゲンなどの検査のあと、治療についての説明を受けた。手術に要する時間は約30分だという。保険がきかないため1回の手術に100万円ほどかかるという点がきつかったが、術後すぐに仕
「患者力」はチーム医療につづくがん医療の柱
患者を中心としたチーム医療を実現するには、患者自身が病気や治療について理解し、医療者任せにしない姿勢が大切だ。それには医療者と話し合えるコミュニケーション能力や、さまざま情報を吟味し、また自分の想いを伝えられるスキルも必要になる。そういった「患者力」を引き出し、養うためにはどのようにしたらいいのだろうか。 一般社団法人オンコロジー教育推進プロジェクト（理事長 福岡正博氏）が主催する「第1回医療者がリードする患者力向上ワークショップ」が2020年1月に開催された。テキサス大学MD Anderson Cancer Center教授の上野直人氏や福島県立医科大学白河総合診療アカデミー准教授の東光久氏を中心とした“Patient Empowerment Program (PEP)”という新しいプロジェクトとして、患者力を引き出すためのスキルを学ぶ初めての試みだ。2日間のワークショップにはがん医療に
間違いだらけの「健康本」 ウソの健康・医療情報から身を守るためにできることは？
「トンデモ」な健康本や医療サイトの情報を信じ込み、取り返しのつかない選択をしてしまったら。これを防ぐために必要なのは、ひとつの問いだった。——健康本を信じ込み、医師の指示を受け付けなくなるなど、現場からはその弊害を嘆く声も聞かれます。また、閉鎖に追い込まれたDeNA運営の医療サイト『WELQ』の問題に代表されるように、いわゆる「トンデモ」な情報がインターネット上でよく閲覧されてしまうこともあります。なぜ、日本では信頼性の低い健康・医療情報が蔓延してしまうのでしょうか。 書籍やネットに限らず、テレビや雑誌なども含めて、日本には信頼性の低い科学情報が生み出されやすい構造があります。日本人は総じて健康への興味関心が高いにも関わらず、得た情報を信頼できるかどうかを判断する基本的なスキルが身についていないのです。 例えば、「メタボ健診を受けていれば長生きできる」という言説があったとしましょう。これを
年5万人弱死亡？「医療事故」調査委設立へ
「米国では入院患者の0.4％が医療事故で死亡している。日本の医療を米国と同レベルと想定すると、日本の年間入院患者は1200万人だから、うち0.4％、約4万8000人が医療事故で亡くなっていると推定される。ほとんど知られていませんが、交通事故死の約10倍で、自殺者（約3万人）よりも多いのです」――医師で医療ジャーナリストの富家孝氏はそう語る。 4万8000人といえば、日本人の死因の第5位に相当するが、医療事故情報を正確に公表している医療機関はほんの一握りと見られ、実態はベールに覆われたままだ。医療事故の多発に伴い、2012年には約800件の医療訴訟が起こされ、ここ数年、漸増している。 こうした状況を踏まえ、厚生労働省は08年以降、医療事故の調査制度（医療版事故調）の創設に向けた試案を何度か提案する一方、医療者、法律家、患者遺族などによる検討部会を開催してきたが、「医療事故に刑事罰を科すと、医
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1. まず最初に、「操作」→「お気に入りグループを作成する」で、お気に入りグループを作成してください。 2. 各病院ページで、病院名の下に表示されるメニューで「登録したいグループ名」を選択してください。 3. 「この病院をお気に入りに登録」ボタンを押すと、グループへの登録が完了します。
「口からご飯が食べられなくなったら・・・」番外編 | さくらクリニック
院長の佐藤です。 さて、口からご飯を食べられなくなったら・・・、必要な栄養を補う手段は、 １．高カロリー輸液 ２．経鼻胃管 ３．胃瘻造設 では、ご飯が食べられなくなったらそのどれかを選ばなければならないのか？ 勿論そんなことはありません。 末梢補液（いわゆる「点滴」）も、方法の一つです。 ただし漫然と続けてはダメ。目的を持って適切な使い方をしましょう。 そして、何もしない、も立派な選択肢です。 末梢補液（いわゆる「点滴」） 誤解されている方が結構多いですが、点滴のみでは栄養はとれません。 「末梢」というのは、腕や足のこと。フツウの点滴です。 入れられるのは、水とミネラル、ビタミン類。 糖類、アミノ酸等、カロリーになるものは、ごく少量、気休め程度です。 したがって、 ●高熱、肺炎、嘔吐などで水を飲めなくなった時、脱水を防ぐために一時的に点滴をするのは適切な治療ですが、 ●ご高齢（いわゆる「老
「ホメオパシー」への対応について - 日本医学会
「ホメオパシー」への対応について 日本学術会議金澤一郎会長は2010年8月24日付けで下記のような談話を発表しました。日本医師会および日本医学会はその内容に全面的に賛成します。 2010年8月25日 日本医師会会長 原中 勝征 日本医学会会長 髙久 史麿 「ホメオパシー」についての会長談話 ホメオパシーはドイツ人医師ハーネマン（1755 - 1843年）が始めたもので、レメディー（治療薬）と呼ばれる「ある種の水」を含ませた砂糖玉があらゆる病気を治療できると称するものです。近代的な医薬品や安全な外科手術が開発される以前の、民間医療や伝統医療しかなかった時代に欧米各国において「副作用がない治療法」として広がったのですが、米国では1910年のフレクスナー報告に基づいて黎明期にあった西欧医学を基本に据え、科学的な事実を重視する医療改革を行う中で医学教育からホメオパシーを排除し、現在の質の高い医療が
精神保健福祉士（PSW）の仕事とは
神戸医療福祉専門学校 中央校 精神保健福祉士科は、兵庫県で唯一の夜間1年制！ 現場経験豊富な講師による指導で、短期間で効率良く、即戦力となる精神保健福祉士が目指せます。また、本校独自の「業界アルバイト紹介制度」を利用することで、昼間は現場で経験を積むことも可能です。 精神保健福祉士は、精神障がい者やその家族に対しての援助を行う専門職です。「Psychiatric Social Worker（PSW）」と呼ばれ、国家資格として認められています。しかしその詳しい仕事内容というのは、なかなか知られていませんよね。そこで今回は、精神保健福祉士の仕事について詳しくお話ししていこうと思います。 この記事の執筆者神戸医療福祉専門学校 中央校 精神保健福祉士科 神戸医療福祉専門学校 中央校 精神保健福祉士科は、兵庫県で唯一の夜間1年制！ 現場経験豊富な講師による指導で、短期間で効率良く、即戦力となる精神保
ハートクリニック｜こころのはなし
こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。 非自殺的な自傷行為 非自殺的な自傷行為 Nonsuicidai Self-Injury 特 徴 「非自殺的な自傷行為」の基本的特徴は、死なない程度の痛みを伴う損傷を、故意に自分自身に与える自傷行為です。多くの場合、自傷行為の目的は、不安や緊張、自責などネガティブな情動を減らすこと、あるいは人間関係の問題を解決したり、肯定的な気分になることです。自傷行為で開放感が得られる、という人もいます。 自傷行為は、体の表面の浅い部分まで切る、突き刺す、打つ、こする、火傷させるなどが典型的です。たいていの場合、ナイフや針、カミソリなど鋭利な物を使用します。損傷される場所は太ももの前面と、腕の背面がもっとも多く、他人
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「黒死病」の起源は中央アジア DNA分析で解明 - 日本経済新聞
科学は知識を生み、意見は無知を生む | ヨミドクター(読売新聞)
https://research-er.jp/articles/view/109695